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專家呼吁規(guī)范使用血糖監(jiān)測系統(tǒng)

2009-11-04 13:39 來源:王樂民
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  “我國2型糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為25%,只有32%的胰島素使用者堅持開展自我血糖檢測(SMBG);口服藥與胰島素合用的患者SMBG平均頻率為每月4.5次,單獨使用胰島素的患者SMBG頻率每月僅2.8次。”10月29日,在本報主辦的血糖檢測技術(shù)研討會上,北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會會長紀(jì)立農(nóng)教授強(qiáng)調(diào),要重視對糖尿病患者的教育,并呼吁醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用血糖監(jiān)測系統(tǒng),建議醫(yī)保能負(fù)擔(dān)合理數(shù)量的血糖檢測試紙。

  據(jù)上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院糖尿病研究室副主任王煜非教授介紹,目前SMBG已成為糖尿病治療計劃中重要的組成部分。醫(yī)生需要了解患者每天不同時間及狀態(tài)下的血糖水平,以確定治療方案,包括空腹、餐后、睡前等。血糖監(jiān)測系統(tǒng)根據(jù)酶的不同可分為葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶兩類。在一些特殊情況下,如果血糖儀選擇不合適,會導(dǎo)致血糖檢測數(shù)值的誤差,增加醫(yī)療風(fēng)險。

  紀(jì)立農(nóng)教授指出,應(yīng)用葡萄糖脫氫酶的血糖監(jiān)測系統(tǒng),雖然會產(chǎn)生假性偏高的血糖結(jié)果,但臨床實踐表明,這種情況在糖尿病人群中的發(fā)生率不到1%.對于靜脈注射含麥芽糖的免疫球蛋白、口服木糖試驗診斷和半乳糖血癥患者,應(yīng)提醒急診科、腎臟科、消化科、新生兒科予以警惕。對于應(yīng)用葡萄糖氧化酶的血糖監(jiān)測系統(tǒng),除嚴(yán)防患者血液氧含量的干擾外,還需提醒醫(yī)患雙方共同注意,防止還原性藥物,如乙酰氨基酚類藥物(百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛等)、阿司匹林等水楊酸類藥物以及維生素C等干擾導(dǎo)致的檢測誤差。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用血糖監(jiān)測系統(tǒng)為患者檢測時,應(yīng)正確規(guī)范地使用這兩種不同的血糖監(jiān)測系統(tǒng)。

  衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人也到會聽取了專家意見。

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