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血清前白蛋白在糖尿病患者蛋白質代謝評價中的應用
由于糖尿病患者胰島素相對或絕對不足,導致肝臟及肌肉中蛋白質攝取減少、合成減弱、分解代謝亢進。老年糖尿病患者病程長,血糖高,且飲食限制嚴格,致使各種營養(yǎng)物質攝入不足,血管內皮細胞受到氧化損傷,微血管通透性增高,血漿蛋白易通過內皮細胞沉著于基底膜上,導致糖尿病微血管并發(fā)癥合并肝、腎損害。
肝臟是合成蛋白的主要場所,肝細胞損害是肝臟蛋白合成降低的主要原因。糖尿病腎病及腎功能不全則蛋白丟失增多,最終導致蛋白質合成降低,尿液丟失增多,機體出現(xiàn)負氮平衡,故應早期控制血糖,預防和延緩發(fā)生腎病,減少蛋白丟失。因此,正確評估糖尿病患者營養(yǎng)狀況,對患者的治療、康復、預后、轉歸均有重要意義。以往多采用血清ALB含量變化估計營養(yǎng)狀況,但ALB半衰期較長(21d),敏感性較差。故目前臨床上多采用血清前白蛋白進行監(jiān)測。