1、紅細胞滲透脆性試驗
(1)原理:檢測紅細胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細胞在低滲鹽溶液中,當水滲透其內(nèi)部達一定程度時,紅細胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細胞溶血的情況,通過紅細胞表面積與容積的比值,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。
參考值:開始溶血0、44%~0、42%(NaCl液),完全溶血0、34%~0、32%(NaCl液)。
(2)臨床意義:脆性增高見于遺傳性球形細胞增多癥、橢圓形細胞增多癥等;降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
2、自身溶血試驗及其糾正試驗
(1)原理:紅細胞在37℃孵育48小時,其間由于膜異常引起鈉內(nèi)流傾向明顯增加,ATP消耗過多;或糖酵解途徑酶缺乏所引起ATP生成不足等原因可導致溶血,稱為自身溶血試驗。在孵育時,加入葡萄糖或ATP作為糾正物,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理觀察溶血可否有一定的糾正,稱為糾正試驗。
參考值:48小時內(nèi)不加糾正物的溶血度小于3、5%,加葡萄糖溶血度小于1、0%,加ATP的溶血度小于l、0%
(2)臨床意義:膜缺陷患者溶血度增加,加糾正物可被糾正;G6PD缺陷癥者溶血度輕度增加,能被葡萄糖糾正;自身免疫性溶貧溶血度輕度增加,加葡萄糖無預示價值;PNH本試驗常正常。