關(guān)節(jié)腔液的結(jié)晶檢測(cè)采用光學(xué)顯微鏡,最好采用偏振光顯微鏡觀察積液中結(jié)晶的類(lèi)型。正常關(guān)節(jié)腔液結(jié)晶為陰性。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理其檢查主要用于鑒別痛風(fēng)和假性痛風(fēng)。關(guān)節(jié)腔積液中常見(jiàn)結(jié)晶的特點(diǎn)和臨床意義見(jiàn)下表。
表:關(guān)節(jié)腔積液結(jié)晶的特點(diǎn)和臨床意義
結(jié)晶 | 折光性 | 形狀 | 大小(μm) | 臨床意義 |
尿酸鹽 | 強(qiáng) | 細(xì)針狀或桿狀 | 5~20 | |
焦磷酸鈣 | 弱 | 棒狀或菱形 | 1~20 | 軟骨鈣質(zhì)沉著癥 |
羥磷酸鈣 | 無(wú) | 單個(gè)六邊形或成簇 光亮錢(qián)幣形 | 3~65 | 急、慢性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎 |
膽固醇 | 弱 | 針狀或菱形 | 5~40 | 類(lèi)風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎 |
草酸鈣 | 弱 | 菱形或四邊形 | 2~10 | 慢性腎衰竭、先天性草酸鹽代謝障礙所致關(guān)節(jié)炎 |
類(lèi)固醇 | 強(qiáng) | 針狀或菱形 | 1~40 | 注射類(lèi)固醇 |
滑石粉 | 強(qiáng) | 十字架 | 5~10 | 手術(shù)殘留所致 |
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