腦脊液蛋白質(zhì)含量增高是血-腦脊液屏障功能障礙的標志。由于腦脊液清蛋白只來自血清,因此,Ralb更能反映血-腦脊液屏障完整性。腦脊液蛋白質(zhì)增高可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、梗阻和出血等多種疾病,其常見的原因見表1.導致血-腦脊液屏障功能障礙的原因見表2.
表1腦脊液蛋白質(zhì)增高常見的原因
原因 | 臨床意義 |
感染 | 以化膿性、結(jié)核性腦膜炎腦脊液蛋白質(zhì)增高最明顯,病毒性腦膜炎則輕度醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理增高 |
神經(jīng)根病變 | 常見于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,有蛋白質(zhì)-細胞分離的現(xiàn)象 |
梗阻 | 脊髓腫瘤、肉芽腫、硬膜外膿腫造成的椎管部分或完全梗阻,可有腦脊液自凝現(xiàn)象 |
出血 | 腦血管畸形、高血壓病、腦動脈硬化癥以及全身出血性疾病等 |
其他 | 肺炎、尿毒癥等出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,腦脊液蛋白質(zhì)含量也可增高 |
表2導致血-腦脊液屏障功能障礙的原因
屏障障礙的程度 | 可能的原因 |
輕度 | 多發(fā)性硬化、慢性HIV腦炎、帶狀皰疹神經(jīng)節(jié)炎、乙醇性多發(fā)神經(jīng)病、肌萎縮性醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理側(cè)索硬化 |
中度 | 病毒性腦炎、機會致病菌性腦膜腦炎、糖尿病性多發(fā)神經(jīng)病、腦梗死、皮質(zhì)萎縮 |
重度 | Guillain-Barre綜合征、單純性皰疹腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎 |