縣醫(yī)院是三級醫(yī)院管理體系中間層次的綜合性醫(yī)院；其雖屬于“二級甲等”醫(yī)院，但相對于市級同級醫(yī)院，又面臨著人員明顯不足、素質參差不齊、設備相對簡陋、工作條件較差、病人素質偏低及經濟狀況較差、病情較長而且較重等現實。檢驗科作為輔助科室，另外又存在與病人接觸時間相對較短暫的問題；所以要管理好縣醫(yī)院檢驗科，提高醫(yī)療服務質量，提高病人的滿意度，其任務比較艱苦和復雜。下面就我們的點滴體會與同行共同切磋。

　　1轉變模式，提供優(yōu)質服務

　　1.1實行全天候抽血和接收標本：因為我們的病人大多數都是鄉(xiāng)下農民，而且他們中的很大一部分往往是病情拖得很久很重，況且他們的經濟條件較差，所以能盡快給予他們診療無疑是雪中送炭。近年來的研究表明除血脂血糖外，空腹與否對大多數檢驗結果影響不大。為了方便病人，檢驗科應實行全天候抽血，對血、尿、便“三大常規(guī)”應實行全天候接收標本，以免延誤病人的手術和治療。

　　1.2以人為本，實行微笑服務：現代醫(yī)學模式已是生理-心理-社會混合模式，病人需要得到相應的醫(yī)療服務。相對來說檢驗科人員有時與病人接觸的時間較短（如采集或接收標本），能在短暫的時間里給病人留下好感確實不易；病人等待檢驗結果有時因為多方面的原因又是一個心理上感覺較長時間的過程，此時檢驗科人員要真正做到“以人為本”把病人的需求利益放在第一位，變被動服務為主動服務，實行微笑服務和耐心細致的解釋，以全新的服務理念帶給病人全新的感受是提高檢驗科一貫低滿意度的一大策略。

　　1.3重視做好急診檢驗工作：所謂急診檢驗就是要求快而準，因急診檢驗不及時引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢見不鮮。急診檢驗對急重癥病人的及時診治具有十分重要的指導價值。因此必須建立“綠色通道檢驗”，設立急診檢驗窗口，合理配備急診儀器，抽取肝素抗凝血以便使血漿快速分離，在盡可能短的時間內發(fā)出報告，這是檢驗科新的服務模式的重要環(huán)節(jié)之一。

　　1.4實行彈性工作制：要實現“以病人為中心”的服務宗旨，檢驗科就必須盡快發(fā)出檢驗報告。針對縣醫(yī)院的病人大部分來自農村，路途較遠和檢驗人員不足、高檔檢驗設備少的特點，只有合理安排工作時間實行彈性上班，充分利用有限的儀器使其連續(xù)運轉，才能解決檢驗結果“慢”和“等”的現象，也才能從根本上解決病人對檢驗科最大的不滿問題。

　　2加強人員素質培訓，提高質量管理

　　2.1人員素質的提高：堅持持證上崗；制定學習計劃，不斷開展業(yè)務學習，從“三基”抓起，到學習新的專業(yè)知識和其它如外語、計算機、臨床醫(yī)學等知識并應用于指導實際工作；選送人員外出進修，或參加全國的繼續(xù)教育學習，豐富新的知識掌握新的技能，培養(yǎng)一批高素質的員工，以更好地為患者服務。

　　2.2檢驗質量的提高

　　2.2.1工作崗位的相對固定與輪轉：縣醫(yī)院檢驗科人員不足，所以不可能做到專細分配崗位，只能在靈活輪轉的同時盡可能的相對固定，這樣既要利于工作的開展又要保證檢驗質量。詳細的做法包括每個室都有幾個熟練人員，每個人員某一時期相對固定一項工作等。

　　2.2.2強化規(guī)范化操作和質量控制工作：質量是檢驗的根本與核心。醫(yī)生對于檢驗報告的質量要求更勝于對檢測時間的要求。醫(yī)療糾紛中涉及到檢驗科的問題其中檢驗結果準確性占不少的比例。而有沒有一整套全面的質量管理體系是保證檢驗質量的關鍵。從標本質量（包括采集、運送、處理）到對標本的分析（包括試劑質量、儀器條件、質量控制、結果報告）等直接間接的諸多環(huán)節(jié)都影響著檢驗質量?？h醫(yī)院的檢驗科也應該制定全面的質量管理制度，根據本科實際條件制定操作規(guī)程并要求所有人員嚴格執(zhí)行；制定規(guī)范化的質量控制制度不但要參加各種室內室間質控工作，還要有具體的質控制度包括室內質控措施（含質控方法、失控分析、修正及記錄等）和室間質評的具體要求（含回報結果的評價和記錄等）。各種影響檢驗質量的因素，就都能處于控制之中，醫(yī)療糾紛就會相對減少。

　　2.2.3加強與臨床的交流，實行循證醫(yī)學檢驗:臨床檢驗是整個醫(yī)療工作的一部分，檢驗水平和質量的高低是醫(yī)療質量控制不可缺少的一個環(huán)節(jié)，另外能否充分、合理運用檢驗技術也影響著臨床診斷治療水平。循證醫(yī)學（EMB）就是指謹慎、明確、明智地運用當前最佳證據對每個病人作出診斷和治療的決定。循證醫(yī)學思維隨著醫(yī)療改革的深入已遍及整個醫(yī)療系統(tǒng)，檢驗工作者的相應任務是盡量優(yōu)質優(yōu)價地為病人提供檢驗服務。隨著檢驗醫(yī)學的飛速發(fā)展，檢驗項目日益增多，項目的選擇經常困擾臨床醫(yī)生，檢驗科應經常自動與臨床醫(yī)生溝通，介紹檢驗項目的臨床意義、適用范圍，根據循證檢驗指導醫(yī)生選擇合理的檢驗項目組合、標本組合、時機組合，使各種診斷標準規(guī)范化和標準化，從而減少浪費和減輕病人的負擔，達到優(yōu)質優(yōu)價的服務宗旨。通過加強交流，可改變臨床科室對檢驗科的看法，清除誤解，減少投訴，工作由被動變?yōu)橹鲃?；同時及時處理好臨床提出的問題和意見，不但提高臨床對檢驗科的滿意度有利于工作的開展，而且檢驗科自身各方面的素質得以全面的提高，促進了檢驗醫(yī)學的發(fā)展。

　　2.2.4加強醫(yī)療風險意識，建立健全原始記錄：現代社會，法律制度日益健全，公民的法制觀念和自我保護意識日益增強，大大小小的醫(yī)療官司日益增多，醫(yī)療工作的高風險高壓力的性質日益突出，縣級醫(yī)院的醫(yī)療糾紛數量也逐日上升。在醫(yī)療糾紛處理中原始記錄有特殊作用。原始記錄不僅是實驗結果的記載，也是反映檢驗質量的直接依據，更是檢驗人員實行自我保護的重要措施?？h醫(yī)院檢驗科也要重視檢驗原始數據的法律效力，建立健全的原始記錄，作出詳細規(guī)定，從試劑詳細信息一直到檢驗報告復核者的一整套檢驗過程所有信息都應記全，并專人專檔存放，使原始記錄科學化、規(guī)范化、文件化。發(fā)出的報告不要涂改，以免在醫(yī)療糾紛中承擔不必要的責任。

　　總之，縣醫(yī)院檢驗科只有立足自身的實際情況，主動適應時代要求，轉變服務模式，加強全面管理，實行優(yōu)質優(yōu)價的循證醫(yī)學檢驗，檢驗醫(yī)學才能蓬勃發(fā)展，檢驗地位才得到提升。