臨床醫(yī)學檢驗是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,它是以檢驗醫(yī)學為基礎,多學科相互滲透,交叉配合的綜合性應用學科。涉及到化學、物理學、生物學、光學、統(tǒng)計學、人工智能學、免疫學、微生物學、遺傳學、分子生物學等多種自然學科。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的廣泛應用,臨床醫(yī)學檢驗已經(jīng)成為醫(yī)學科學領域里發(fā)展最快的學科,它的任務已不僅僅是為醫(yī)療、預防、保健、康復等社會活動及時提供具有臨床價值的準確信息。臨床檢驗工作對患者的覆蓋面最廣,是臨床醫(yī)學線上的偵察兵,其檢查水平和結(jié)果的準確性直接關(guān)系到醫(yī)療、預防、保健、康復等社會活動和人民群眾的身體健康。
建國以平,我國臨床醫(yī)學檢驗工作隨著社會的發(fā)展和科技的進步,從無到有,從小到大,到今天已經(jīng)有了長足的進步和發(fā)展。特別是改革開放近二十年平,國外先進技術(shù)和儀器、設備的大量引進和廣泛應用,大大加速了臨床檢驗發(fā)展的進程。近十多年來,臨床檢驗的自動化程度越來越高,如生化檢驗方面,大型的生化分析儀每小時分析速度可達數(shù)百—數(shù)千個標本,一些高新技術(shù),如酶的生產(chǎn)已經(jīng)工業(yè)化,干化學法測定已廣泛應用到日常檢測。免疫學檢驗發(fā)展更快,自七十年代單克隆抗體的面世使免疫學領域發(fā)生了革命性的變化,許多靈敏度高、特異性強的免疫學方法不斷涌現(xiàn)。在常規(guī)檢查方面,全自動細胞計數(shù)儀和尿液分析儀的大量引進,大大提高了檢驗結(jié)果的可靠性。如現(xiàn)在的細胞計數(shù)儀一般是計數(shù)1000-10000個白細胞而算出各類細胞的比例。比過去人工計數(shù),在顯微鏡下計算100-200個細胞所得出的百分比要準確得多。目前,血細胞計數(shù)儀最慢的1時也可達到60個標本。而過去人工計數(shù),一個上午,最熟練的工作人員也只能做20個標本。
與二十年前相比,目前我國各級醫(yī)院的臨床檢驗機構(gòu),無論從規(guī)模、儀器、數(shù)量、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)、實驗室設置等那一方面,都已發(fā)生了根本性的變化。檢驗科已從過去的臨床輔助科室發(fā)展為現(xiàn)在醫(yī)學領域占有重要位置的真正意義上的實驗診斷科室。這是質(zhì)和量的飛躍,也是改革開放的成果。
為了適應現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的需要盡快趕超國外先進水平,1982年國家成立了衛(wèi)生部臨床檢驗中心,隨后全國各省、市自治區(qū)和地、縣一級也相繼成立了臨床檢驗中心。十多年來,各地臨床檢驗中心在衛(wèi)生行政部門的領導下,克服種種困難,在臨床檢驗管理、醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理質(zhì)量控制、血液質(zhì)量監(jiān)測、人員培訓、淘汰舊的檢驗方法和項目、推廣應用新技術(shù)、體外診斷試劑檢測和評定,組織國內(nèi)外學術(shù)交流等方面做了大量的工作。對推動醫(yī)學科學進步起了重大作用,顯示了強大的生命力。
但是,我國臨床檢驗事業(yè)在建設和發(fā)展中還存在一些丞待解決的問題,如各醫(yī)療單位檢驗機構(gòu)的設置和名稱的統(tǒng)一問題;實驗室設置及儀器設備標準化的問題;檢驗標本的采集和檢驗報告申請單規(guī)范化的問題;診斷試劑質(zhì)量控制體系問題;臨床檢驗人員業(yè)務素質(zhì)提高學習問題。這些方面存在的問題,制約了臨床檢驗事業(yè)的發(fā)展。