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主管中藥師輔導(dǎo)精華:配伍

2009-08-04 14:09 來(lái)源:
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  一、配伍的含義

  配伍是根據(jù)病情、治法及藥物性質(zhì),按照一定的組合原則,有目的有選擇地將兩味以上的藥物配合應(yīng)用。

  前人把單味藥的應(yīng)用及藥與藥之間的配伍總結(jié)成七種情況,稱為七情,包括是單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。其中單行是單味藥的應(yīng)用,其他是藥與藥之間[醫(yī)學(xué)..教育網(wǎng)搜集整.理]的配伍關(guān)系。

  二、配伍的目的

  增加療效,擴(kuò)大治療范圍,減少毒副反應(yīng)。

  三、 藥物配伍內(nèi)容

  1.七情配伍

  單行:略。

  相須:性能相似的藥物合用,起協(xié)同作用,增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母,配用后能顯著增強(qiáng)清熱瀉火作用;銀花與連翹配伍同用,增強(qiáng)清熱解毒作用。

  相使:性能與功效有某些共性的藥物,以一藥為主,一藥為輔,合用以提高主藥療效。如黃芪與茯苓配伍同用,茯苓增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用。

  相畏與相殺:兩藥合用,一種藥物能抑制另一藥物的毒副作用。制它者稱相殺;被制者稱相畏。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說(shuō)生姜?dú)胂?、南星;半夏、南星畏生姜?

  相惡:兩藥合用,可使藥效降低或消失。如人參惡萊菔子。

  相反:兩藥合用,可發(fā)生不良反應(yīng)或毒性增加。如甘遂反甘草。

  相須相使可協(xié)同增效,應(yīng)充分利用;相畏相殺在應(yīng)用毒性藥[醫(yī)學(xué)..教育網(wǎng)搜集整.理]或烈性藥時(shí)可考慮選用;相惡與相反屬配伍禁忌,一般不宜同用。

  2.君臣佐使

  君藥:即對(duì)處方的主證或主病起主要作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。

  臣藥:意義有二,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物,二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。

  佐藥:意義有三,一為佐助藥,即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消降或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

  使藥:意義有二,一是引經(jīng)藥,即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪。

  考點(diǎn):重點(diǎn)關(guān)注七情的含義,這是必考的內(nèi)容。關(guān)注七情配伍的目的,君臣佐使的含義。

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