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單側(cè)附件廣泛切除術(shù)注意事項(xiàng)

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  單側(cè)附件廣泛切除術(shù)注意事項(xiàng):

  ct、mri檢查,了解腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

  【術(shù)前特殊準(zhǔn)備】

  ct、mri檢查,了解腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)有無(wú)腫大。

  【手術(shù)范圍】

  切除患側(cè)輸卵管、卵巢及下述范圍內(nèi)的脂肪結(jié)締組織:上致骨盆入口部,高位切斷骨盆漏斗韌帶;下致闊韌帶基底,止于宮側(cè)壁;內(nèi)側(cè)至輸尿管外1cm,外側(cè)腰大肌及髂血管鞘表面。

  【常見失誤分析】

  1.骨盆漏斗韌帶殘端出血 在高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶時(shí),應(yīng)打開其表面腹膜,既可認(rèn)清輸尿管走向,又可防止骨盆漏斗韌帶連腹膜一起結(jié)扎時(shí)易滑脫出血,卵巢動(dòng)、靜脈,需雙重結(jié)扎或縫扎。

  2.輸尿管損傷 輸尿管在骨盆入口處跨越髂外動(dòng)脈及骨盆漏斗韌帶,在高位結(jié)扎該韌帶時(shí),若未將輸尿管分開,可能損傷輸尿管。

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