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月經(jīng)周期調(diào)節(jié)機制

2011-01-21 17:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的,在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除,導致下丘腦對促進性腺激素的分泌增加,繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發(fā)育,雌激素分泌逐漸增多。此時,雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體可產(chǎn)生負反饋抑制加強,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導致黃體退化,進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。此時,雌激素和孕激素的減少,又開始了下一個月經(jīng)周期。

  一、初潮 月經(jīng)首次來潮稱為“初潮”。初潮年齡可受多種因素的影響,如環(huán)境、氣候及健康狀況等,一般在13~15歲之間,也有早到10~12歲或遲到17~18歲的?!?/p>

  二、周期 自月經(jīng)來潮的第一天算起,一般25~35天,平均28天?!?/p>

  三、持續(xù)時間和經(jīng)血量 持續(xù)時間因人而異,可從1~2天到7~8天不等,多數(shù)在3~6天之間。經(jīng)血量通常以用多少紙墊及浸透程度來作粗略的估計,有人用放射性59Fe或51C同位素標記紅細胞來測定人的經(jīng)血量,前者為10~55ml,后者為35~58ml,并認為總失血量超過80ml者為病理狀態(tài)?!?/p>

  四、經(jīng)血特點 為暗紅色,血量過多時為鮮紅。血內(nèi)含有退變的內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞、細菌及白細胞等。經(jīng)血一般不凝固,但偶亦有小凝血塊者。如有較大血塊出現(xiàn),說明經(jīng)血量超過正常。經(jīng)血不凝的主要原因為破壞后的內(nèi)膜釋放出多量活化物質(zhì),將經(jīng)血內(nèi)纖溶酶原激活為纖溶酶,使纖維蛋白裂解成流動的分解產(chǎn)物,內(nèi)膜內(nèi)還含有破壞其它凝血因子的活化酶,使凝血受到影響。 

  五、經(jīng)期癥狀 一般無特殊癥狀,有時可有全身不適、困乏、乳房脹痛、手足發(fā)脹、下腹及背部酸脹下墜等,還可有便秘、腹瀉(前列腺素作用)、尿頻及納差。個別的有頭痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激動等,多在月經(jīng)后自然消失。

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