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輸卵管腫瘤的特點屬于婦產科主治醫(yī)師考試婦產學內容的一部分,希望婦產科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過婦產科主治醫(yī)師考試。
輸卵管腫瘤較罕見。良性腫瘤有平滑肌瘤、乳頭瘤、腺瘤、畸胎瘤和脂肪瘤。惡性的有腺癌。好發(fā)于40-60歲的女性,多有不孕、慢性盆腔炎病史。病因不明。
該病早期時多無癥狀。當病變發(fā)展時,可出現(xiàn)陰道排液、腹痛和盆腔腫塊,稱為“三聯(lián)癥”。約有50%的患者有陰道排液,流出黃色水樣、淡血水或粘液液體,無臭味,排液呈間歇型;月經間期或絕經后, 陰道有不規(guī)則少量出血;患側下腹鈍痛,有時呈陣發(fā)性絞痛,陰道排液后可緩解。
婦科檢查時可觸及一側或雙側輸卵管增粗或腫塊,有輕度觸痛。少數(shù)病人可自己摸到腹內塊物醫(yī)學教,育網|搜集整理。但典型的三聯(lián)癥很少同 時出現(xiàn),因此凡遇到有陰道間歇型排液或盆腔包塊者應及時到醫(yī)院進行檢查,同時還可行B超、CT或核磁共振成像和腹腔鏡檢查。
對于輸卵管腫瘤,手術治療時最常見的治療手段,但也常佐以放療或化療來提高療效。
手術切除范圍包括全子宮、雙側附件及大網膜,但癌瘤有向腹腔、盆腔轉移的傾向,因此手術可進一步擴大范圍。 放療常用于術后作為輔助治療。化療可選用環(huán)磷酰胺、塞替派、順鉑、阿霉素等。 輸卵管腫瘤預后較差,總的5年生存率為60%.