
生殖器結核病理屬于婦產科主治醫(yī)師考試內容的一部分,希望婦產科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過婦產科主治醫(yī)師考試。
1.輸卵管結核 約占女性生殖器結核的85%~95%,多為雙側性,外觀可有不同的表現(xiàn):少數(shù)在其漿膜面可見粟粒結節(jié),有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節(jié),或并發(fā)腹水型結核性腹膜炎;有的輸卵管增粗肥大,其傘端外翻如煙斗嘴狀,管腔內有時露出于酪樣物質,有時傘端封閉,管腔內充滿干酪樣物質;有的輸卵管增粗,管壁內有結核結節(jié);有的輸卵管僵直變粗,峽部有多個結節(jié)隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質?!?/p>
2.子宮內膜結核常由輸卵管結核蔓延而來。早期由于子宮內膜炎癥,充血水腫明顯,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理月經量過多;晚期由于子宮內膜受到不同程度的破壞,最后代以瘢痕組織,可使官腔粘連變形、縮小,會使月經量過少?!?/p>
3.宮頸結核 較少見,常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環(huán)傳播而至。病變可表現(xiàn)為乳頭狀增生成為潰瘍,此時外觀不易與宮頸癌區(qū)別?!?/p>
4.卵巢結核 亦由輸卵管結核蔓延而來,通常僅有卵巢周圍炎,侵犯卵巢深層較少見。但由血循環(huán)傳播的感染,則可在卵巢深部形成結節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。
5.盆腔腹膜結核 盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。分兩型,滲出型腹膜炎以滲出為主,在腹膜上散在無數(shù)大小不等的灰黃色結節(jié),滲出物為漿液性草黃色澄清液體,積聚于盆腔,有時因粘連可形成多個包裹性囊腫;粘連型腹膜炎以粘連為主,特點為腹膜增厚,與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連,粘連間的組織常發(fā)生干酪樣壞死,易形成瘺管。