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PID的臨床表現(xiàn)各異,因此其診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征和實驗室檢查。在性活躍女性及其他患性傳播感染危險患者,如滿足以下條件又無其他病因,應(yīng)開始PID經(jīng)驗治療。
(1)最低診斷標準:有子宮壓痛;或有附件壓痛;或有宮頸舉痛。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理同時有下腹壓痛和下生殖道感染征象的患者,應(yīng)考慮PID的診斷,根據(jù)患者的危險因素決定治療方案。
(2)支持PID診斷的附加條件:
1)口腔溫度≥38.3℃;
2)宮頸或陰道黏液膿性分泌物;
3)陰道分泌物顯微鏡檢查有白細胞增多;
4)血沉加快;
5)C反應(yīng)蛋白水平升高;
6)實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
大多數(shù)PID患者都有宮頸粘液膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢有白細胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常并且陰道分泌物鏡檢無白細胞,則PID診斷成立的可能性不大,需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。
如有條件應(yīng)積極尋找致病微生物。