1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點是宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律,宮縮<2次/10分鐘。當宮縮高峰時,宮體隆起手指壓宮底部肌壁出現(xiàn)凹陷,多屬繼發(fā)性宮縮乏力,臨產(chǎn)早期宮縮正常,于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱,對胎兒影響不大。
2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:多見于初產(chǎn)婦,特點是宮縮極性倒置,宮縮興奮點來自子宮下段一處或多處沖動,子宮收縮波由下向上擴散,收縮波小而不規(guī)律,頻率高,節(jié)律不協(xié)調(diào);宮腔內(nèi)壓力達20mmHg,子宮下段強于宮底部,宮縮間歇期子宮壁不完全松弛,這種宮縮不能使宮口如期擴張,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理不能使胎先露部如期下降,屬無效宮縮。多屬原發(fā)性宮縮乏力。多有頭盆不稱和胎位異常。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按,煩躁不安,嚴重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留;胎兒一胎盤循環(huán)障礙,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)科檢查:下腹部有壓痛,胎位觸不清,胎心不規(guī)律,宮口擴張早期緩慢或停滯,胎先露部下降延緩或停滯,潛伏期延長。
3.產(chǎn)程曲線異常:宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常,有以下7種。
(1)潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱潛伏期延長。
?。?)活躍期延長:從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時,最大時限8小時,若超過8小時,稱活躍期延長。
?。?)活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上。
(4)第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩。
?。?)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展。
?。?)胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h.
(7)胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時以上。