1.早期自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)?/span>

　　A.子宮畸形

　　B.子宮肌瘤

　　C.胎兒染色體異常

　　D.母體內(nèi)分泌失調(diào)

　　E.胎盤功能減退

　　【正確答案】

　　C

　　解析：促卵泡生成素（FSH）由腦垂體分泌，在男性，其功能是促進(jìn)睪丸曲細(xì)精管的成熟和精子的生成；在女性，F(xiàn)SH的功能是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟，及協(xié)同促黃體生成素（LH）促使發(fā)育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，參與正常月經(jīng)的形成。它的產(chǎn)生受下丘腦促性腺釋放激素的控制，同時(shí)受卵巢雌性激素（E2）的反饋調(diào)控。

　　2.臨產(chǎn)后，胎頭遲遲不入盆，測量的徑線最有價(jià)值的為

　　A.髂棘間徑

　　B.髂嵴間徑

　　C.坐骨棘間徑

　　D.骶恥外徑

　　E.對角徑

　　【正確答案】

　　D

　　解析：胎頭遲遲不入盆，提示骨盆入口平面狹窄，最有價(jià)值的徑線為骶恥外徑和入口前后徑。因此本題選D。

　　3.屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A.呈圓形或橢圓形

　　B.重450～650g

　　C.中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面

　　D.胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央

　　E.母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉

　　【正確答案】

　　E

　　解析：妊娠的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜，具有保護(hù)及營養(yǎng)胚胎的功能，依蛻膜與受精卵的部位關(guān)系可將蛻膜分為3部分：

　　1.底蛻膜——與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，后與滋養(yǎng)細(xì)胞一起構(gòu)成胎盤的母體部分。

　　2.包蛻膜——覆蓋在胚泡上的蛻膜。

　　3.真蛻膜——除底蛻膜、包蛻膜外，其余的蛻膜均稱真蛻膜。隨著妊娠進(jìn)展，包蛻膜與真蛻膜相貼近互相融合，到分娩時(shí)已無法分開。

　　胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜，在發(fā)育過程中由于缺乏營養(yǎng)供應(yīng)而逐漸退化萎縮為平滑絨毛膜，至妊娠晚期與羊膜緊密相貼。胎膜內(nèi)層為羊膜，羊膜為半透明無血管的薄膜，厚度為0.02～0.05mm，自內(nèi)向外由單層上皮細(xì)胞層、基底膜、致密層、成纖維細(xì)胞層和海綿層5層構(gòu)成。羊膜的致密層含有間質(zhì)膠原I、Ⅲ、V、Ⅵ。維持羊膜的張力，防止破裂。羊膜最內(nèi)層的上皮細(xì)胞布滿微絨毛，使羊水與羊膜間進(jìn)行交換。羊膜能合成內(nèi)皮素l、甲狀腺素相關(guān)蛋白，參與血管張力的調(diào)節(jié)。羊膜部分覆蓋胎盤的胎兒面。隨著胎兒的長大及羊膜腔的擴(kuò)大，羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜進(jìn)一步突向?qū)m腔，最后與真蛻膜緊貼。羊膜腔占據(jù)整個(gè)子宮腔，對胎兒起著一定的保護(hù)作用。

　　4. 屬于排卵的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A.排卵前，初級卵母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂，成為次級卵母細(xì)胞

　　B.排卵前出現(xiàn)FSH高峰，是即將排卵的可靠指標(biāo)

　　C.排卵時(shí)卵泡液中前列腺素達(dá)高峰

　　D.前列腺索可促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶，有助于排卵

　　E.卵細(xì)胞及其周圍的卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程稱為排卵

　　【正確答案】

　　B

　　解析：排卵前，會出現(xiàn)LH、FSH高峰，但FSH高峰不是排卵的可靠的指標(biāo)。

　  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》第16期