距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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近幾十年來(lái),手部慢性特殊感染患者增多,同時(shí)結(jié)核和非結(jié)核分支桿菌感染也呈上升趨勢(shì)。
1、病因?qū)W:非結(jié)核分支桿菌感染明顯高于結(jié)核桿菌感染,據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),海分支桿菌占80%;鳥分支桿菌占10%;偶發(fā)分支桿菌10%。
2、誘因:多數(shù)患者有魚、蝦、蟹等刺傷或咬傷史。
3、好發(fā)人群:漁民,家庭婦女,免疫低下者(類固醇注射史)。
4、分型:
根據(jù)手部慢性特殊感染的臨床醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn),Hurst提出的分型為大家廣為接受:
?、裥?皮膚丘疹樣損害。
?、蛐?單個(gè)或多個(gè)皮下肉芽腫;或伴潰瘍。
?、笮?深部感染(累及腱鞘,滑膜,骨與關(guān)節(jié))。
5、治療:
內(nèi)科治療為主,內(nèi)科治療無(wú)效或臨床表現(xiàn)重的Ⅱ型或Ⅲ型患者,予手術(shù)治療。