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膀胱腫瘤的臨床表現簡介

2010-03-17 18:51 醫(yī)學教育網
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  女性尿道癌多見于老年婦女,3/4發(fā)生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘺或尿潴留。少數病人全無癥狀,因他故作體格檢查而發(fā)現腫瘤。

  位于尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍,逐漸發(fā)展為萊花狀腫塊,突出于尿道口。腫瘤硬度不一,表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時表現為尿道彌漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。

  一般認為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高,手術切除腫瘤后迅速下降。故手術前后血清PSA監(jiān)測有助于診斷和判斷療效。

  女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸潤粘膜下層,B期:浸潤尿道周圍肌肉,C期:尿道周圍(C1陰道肌層,C2陰道肌肉及粘膜,C3鄰近結構如膀胱、陰唇、陰蒂),D期:轉移(D1腹股溝淋巴結、D2主動脈分叉下的盆淋巴結,D3主動脈分叉以上的淋巴結,D4遠處轉移。)

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