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自身輸血并發(fā)癥及其防治

2009-12-16 11:49 醫(yī)學教育網
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  自身輸血是指收集病人自身的血液或術中失血,然后再回輸本人的方法。有簡便、安全、有效的優(yōu)點。

  包括:

  1.回收式:術中失血回輸

  2.預存式:預存自身血3.稀釋式:血液稀釋回輸

  1.回收式:術中失血回輸

  適用于

 ?、偻鈧云⑵屏选愇蝗焉锲屏言斐傻母骨粌瘸鲅?/p>

 ?、诖笱堋⑿呐K直視手術及門靜脈高壓癥手術時的失血

 ?、坌g后6小時內引流管中的血液。

  2.預存式:預存自身庫存血

  適用于:擇期手術,預計術中出血量較大者

  要求:病人無感染且HCT>30%

  方法:從術前一月開始,每3-4天采血300-400ml,直到預存血量或術前3天。

  3.稀釋式:血液稀釋回輸醫(yī)學 教育網整理

  麻醉前自身取血,同時從另一靜脈補充血漿增量劑以置換采集的血量。

  取血量不超過總血容量的20%~30%,取血速度約200ml/5min.

  取出后可室溫保存4小時,在術中或術后需要時回輸。

  回輸時后采的血先輸。

  自身輸血禁忌癥

  1.血液已受污染(膿、菌、尿)者

  2.血液可能受腫瘤細醫(yī) 學 教育網整理胞沾污

  3.肝腎功能不全的病人

  4.已有嚴重貧血的病人

  5.有膿毒癥或菌血癥者

  6.胸腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔內存留過久者

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