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急性腎衰竭臨床上分為少尿型和非少尿型,后者病情多較輕,預后相對較好。
少尿型ATN分為少尿期、多尿期和恢復期,但不一定均出現(xiàn)。
(1)少尿期:多持續(xù)5~7天,有時可達10~14天。主要癥狀如下:①尿量減少至少尿甚至無尿。②系統(tǒng)癥狀可有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)表現(xiàn)。嚴重者表現(xiàn)為多臟器衰竭。③生化及電解質(zhì)異常除血肌酐、尿素氮上升,腎小球濾過率(可以肌酐清醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理除率表示)下降外,酸中毒和高鉀血癥較為常見。
(2)多尿期:常持續(xù)1~3周,每日可達3000~5000ml,尿比重偏低,可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。
(3)恢復期:腎功能基本恢復正常,但肌酐清除率仍可偏低。患者多存在營養(yǎng)不良,仍易發(fā)生感染。