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動(dòng)脈栓塞的概述

  動(dòng)脈栓塞是指血塊或異物成為栓子,隨血流停頓在口徑相似的動(dòng)脈內(nèi)造成急性血流障礙。

  (一)臨床表現(xiàn)

  1.疼痛劇烈,往往最早出現(xiàn)。

  2.皮色和溫度改變:皮膚呈蒼白色,或有紫斑。皮溫降低可觸到變溫帶,其平面比真正栓塞平面低約一手寬距離。確定變溫帶平面對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義。

  3.遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。

  4.感覺(jué)異常甚至喪失,運(yùn)動(dòng)障礙。

  5.全身變化:血壓下降,代謝障礙,休克甚至死亡。受累肢體缺血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理壞死后引起嚴(yán)重的代謝障礙,表現(xiàn)為高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導(dǎo)致急性腎衰竭。

  (二)診斷

  根據(jù)顯著的癥狀和體征,臨床上可以明確診斷,還可以估計(jì)栓塞的部位。

  一些特殊檢查:

  1)皮膚測(cè)溫試驗(yàn):能明確變溫帶的平面

  2)多普勒超聲:能探測(cè)到動(dòng)脈搏動(dòng)消失的部位

  3)動(dòng)脈造影:能了解栓塞部位及遠(yuǎn)端情況

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