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考試輔導
骨折的臨床表現及X線檢查是骨外主治醫(yī)師考試中比較重要的知識點,醫(yī)學教育網把骨折的臨床表現及X線檢查的復習資料整理如下,請參考:
大多數骨折一般只引起局部癥狀,嚴重骨折和多發(fā)性骨折可導致全身反應。
1.休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。嚴重的開放性骨折或并發(fā)重要內臟器官損傷時亦可導致休克。
2.發(fā)熱:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時可出現低熱,<38℃。開放性骨折,出現高熱時,應考慮感染的可能。
(一)局部表現
1.骨折的一般表現:局部疼痛、腫脹和功能障礙。
2.骨折的特有體征
?。?)畸形:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現為縮短、成角或旋轉畸形。
?。?)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擦音或骨擦感。
具有以上三個骨折特有體征之一者,即可診斷為骨折。有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折,可不出現上述三個典型的骨折特有體征,應常規(guī)進行X線拍片檢查,以便確診。
(二)X線檢查
凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查。有些輕微的裂醫(yī)|學教育網搜集整理縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線,如臨床癥狀較明顯者,應于傷后2周拍片復查。此時,骨折端的吸收常可出現骨折線。