腦神經(jīng)概述是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料所包含的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

　　腦神經(jīng)

　　腦神經(jīng)共12對，分為嗅、視、動眼、滑車、三叉、外展、面、位聽、舌咽、迷走、副神經(jīng)與舌下神經(jīng)。重點介紹以下腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。

　?。ㄒ唬┮暽窠?jīng)受損：

　　1.視覺缺損：

　　（1）視N受損——全盲。

　?。?）視交叉病變——雙顳側(cè)盲。

　　（3）視束或視放射受損——對側(cè)同向偏盲。

　　2.視N乳頭水腫：顱內(nèi)壓增高。

　　3.視N萎縮：原發(fā)或繼發(fā)性視N炎。

　?。ǘ﹦友邸⒒嚺c展神經(jīng)受損：

　　1.動眼N麻痹：瞼下垂，外下斜視，眼球不能向上，向內(nèi)運動

　　（1）復視、瞳孔散大、對光反射與調(diào)節(jié)反射消失，

　　（2）霍納（Horner）征（眼裂窄、眼內(nèi)陷、瞳孔小、面部無汗）

　　2.滑車N麻痹：眼球外下方運動受損、下樓復視。

　　3.展N麻痹：眼球內(nèi)斜位，不能外展，有復視。

　　雙側(cè)受損——顱內(nèi)壓增高。

　　4.瞳孔改變：雙側(cè)瞳孔縮小——有機磷中毒、腦橋出血。

　　雙側(cè)瞳孔擴大——枕大孔疝、深昏迷、顛茄中毒。

　　雙側(cè)瞳孔不等大——動眼N麻痹、顳葉溝回疝（小腦幕切跡疝）、霍納（Horner）征。

　　（三）三叉神經(jīng)受損：

　　1.面部感覺↓；角膜反射↓；張口下頜偏向患側(cè)；顳肌、咀嚼肌萎縮。

　　2.直接角膜反射↓：三叉N眼支傳入受損。

　　3.直接、間接角膜反射均↓：面N受損。

　?。ㄋ模┟嫔窠?jīng)受損：

　　1.周圍性面神經(jīng)麻痹：病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，額紋變淺或消失，眼裂變大、口角歪向健側(cè)，蹙額、皺眉、閉目、鼓腮、示齒等動作不能。

　　2.中樞性面神經(jīng)麻痹：中央前回下1/3一側(cè)性損害或皮質(zhì)延髓束損害引起的中樞性面神經(jīng)麻痹僅有對側(cè)下部面肌癱瘓，而額肌與眼輪匝肌不受累，故皺眉和閉目等動作皆無障礙。

　　（五）舌咽與迷走神經(jīng)受損：

　　1.聲音嘶啞，不能發(fā)“啊”；

　　2.吞咽困難、飲水嗆咳，咽反射↓；

　　3.懸雍垂偏向健側(cè)；

　　4.雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損害引起延髓麻痹的癥狀，稱假性延髓麻痹。

　?。┪宦犐窠?jīng)受損：

　　1.蝸神經(jīng)損害：聽力損害和耳鳴。

　　2.前庭神經(jīng)損害：眩暈、眼球震顫等。

　?。ㄆ撸└鄙窠?jīng)受損：

　　胸鎖乳突肌和斜方肌痙攣性輕癱。

　　（八）舌下神經(jīng)受損：

　　可出現(xiàn)舌肌震顫、舌癱（伸舌偏向病側(cè)）等表現(xiàn)。