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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):癲癇分類和臨床表現(xiàn)

  癲癇分類和臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  分類和臨床表現(xiàn)

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  1.特發(fā)性癲癇

  2.癥狀性癲癇

  包括先天性疾病、產(chǎn)前和圍產(chǎn)期疾病、高熱驚厥后遺癥、外傷、炎性、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、變性病。

 ?。ǘ﹪H分類和臨床表現(xiàn)

  1.部分性發(fā)作(發(fā)作起始于一側(cè)腦部,也可擴散至雙側(cè))

 ?。?)單純部分性發(fā)作:無意識障礙①部分運動性發(fā)作(包括JacksonEp)②體覺性發(fā)作或特殊感覺發(fā)作③自主神經(jīng)性發(fā)作④精神性發(fā)作。

 ?。?)復(fù)雜部分性發(fā)作:有意識障礙(朦朧),發(fā)作后不能回憶。①自動癥②錯覺、幻覺。

 ?。?)繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作:(1)或(2)發(fā)作繼發(fā)為全面性強直-陣攣發(fā)作。

  2.全面性發(fā)作

  (1)失神發(fā)作(小發(fā)作):突然、短暫的意識喪失,動作中斷,兩眼瞪視不動,對外界無反應(yīng),對發(fā)作無回憶。

 ?。?)強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。分為3期①強直期:全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮,喉部痙攣、尖叫,可咬破舌,持續(xù)10~20秒。②陣攣期:全身骨骼肌呈間歇性痙攣,松弛期逐漸延長,抽搐突然停止。本期0.5~1分鐘。③驚厥后期:尚有短暫的強直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸先恢復(fù),心率、血壓、瞳孔等回至正常,意識逐漸清醒。整個過程歷時5~10分鐘,醒后感頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。

  癲癇持續(xù)狀態(tài):

  指癲癇連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間隙期意識仍不恢復(fù),或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。

  是一種危重急癥,病死率高,常見于癲癇大發(fā)作。

  (3)強直發(fā)作

 ?。?)陣攣發(fā)作

 ?。?)肌陣攣發(fā)作

 ?。?)失張力發(fā)作

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