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燒傷患者營養(yǎng)支持

2011-07-23 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  燒傷患者的營養(yǎng)支持是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  燒傷患者的營養(yǎng)支持:疾病及其營養(yǎng)代謝變化的特點

  1.燒傷后的應激反應包括一系列體液、代謝、免疫和營養(yǎng)的異常,其程度與燒傷創(chuàng)面的深度和面積成正比。燒傷后的代謝改變可分為三個階段:①休克或復蘇期:②急性分解代謝期:③適應性合成代謝期。與營養(yǎng)支持關(guān)系密切的改變包括熱量、水、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素經(jīng)創(chuàng)面丟失,以及全身性熱量消耗增加、蛋白質(zhì)分解加速。燒傷后高代謝和高分解可能是由于一系列復雜的內(nèi)分泌和細胞因子改變所引起。

  2.燒傷病人的高分解代謝若不經(jīng)積極治療,可引起嚴重后果。病人表現(xiàn)為十分虛弱,瘦肉體減少。兒童可因生長發(fā)育受到影響而使生長曲線停止,甚至可延緩今后若干年的生長速度。體重、氮平衡、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白等指標的高低與感染、創(chuàng)面延遲愈合等并發(fā)癥有明顯相關(guān)性。

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