繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機制是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　由于初染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核菌重新活動和釋放而發(fā)病，極少數(shù)可以為外源性再感染。本型是成人肺結(jié)核的最常見類型。常呈慢性起病和經(jīng)過，但也有呈急性發(fā)病和急性臨床過程者。由于免疫和過敏反應(yīng)的相互關(guān)系及治療措施等因素影響，繼發(fā)型肺結(jié)核在病理和X線形態(tài)上又有浸潤型肺結(jié)核、增生型肺結(jié)核、干酪型肺結(jié)核、干酪型肺炎、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球（瘤）等區(qū)分。其中有些區(qū)分僅有很少臨床意義。

　　結(jié)核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內(nèi)干酪物干涸濃縮形成。結(jié)核球內(nèi)有鈣化灶或液化壞死形成空洞，同時80%以上結(jié)核球有衛(wèi)星灶，可作為診斷和鑒別診斷的參考。

　　空洞狀態(tài)：干酪慢性空洞見于干酪性肺炎，洞周為干酪壞死物、無壁；厚壁洞，見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核；凈化空洞系經(jīng)有效合理化療，結(jié)核菌已被消滅，痰菌陰性連續(xù)一年以上，但空洞仍在，故亦稱“空洞開放愈合”。