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早搏的鑒別診斷

2010-07-23 16:12 醫(yī)學教育網
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  心臟的正常搏動起源于竇房結,如果由心臟其它部位發(fā)出,醫(yī)學上則稱之為早搏。早搏可分為竇性、房性、結性和室性四種,以室性最多見,其次為房性,竇性極少見。在臨床所見的異位心律中,以早搏最為常見,分為功能性和病理性兩類。功能性早搏一般不需要特殊治療。病理性早搏則需要及時進行處理,否則可能引起嚴重后果,甚至危及生命。因此,不僅是醫(yī)生,一般人都應當了解和掌握功能性和病理性早搏的鑒別知識,及時進行判斷,這對于疾病的預防和治療具有重要意義。

  (1)功能性早搏

  在中青年人中并不少見,大多數(shù)查不出病理性誘因。往往是在精神緊張、過度勞累、吸煙、酗酒、喝濃茶、飲咖啡后引起的,一般出現(xiàn)在安靜或臨睡前,運動后早搏消失。功能性早搏一般不影響身體健康,經過一段時間,這種早搏大多會不治而愈,故無須治療。但平時應注意勞逸結合,避免過度緊張和疲勞,思想樂觀,生活有規(guī)律,不暴食、過量飲酒,每天進行適當?shù)捏w育鍛煉。

  (2)病理性早搏

  患心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、風濕性心臟病、甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂及洋地黃中毒時,也常出現(xiàn)早搏。這屬于病理性早搏,常見于下列情況:發(fā)生于老年人或兒童;運動后早搏次數(shù)增加;原來已確診為心臟病者;心電圖檢查除發(fā)現(xiàn)早搏外,往往還有其它異常心電圖改變。對于病理性早搏,應高度重視,及早上醫(yī)院作心電圖檢查,在醫(yī)生的指導下用藥治療。如果出現(xiàn)嚴重的和頻繁發(fā)作的早搏,醫(yī)學教.育網搜集整理最好住院進行觀察治療。

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