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缺鐵性貧血的鑒別診斷主要包括以下內容:
(1)鐵粒幼細胞貧血:是線粒體合成血紅素功能障礙,為鐵失利用性貧血??沙市〖毎蜕匦载氀彖F及鐵蛋白增高,而總鐵結合力降低,骨髓鐵粒幼細胞增多,環(huán)狀鐵粒幼細胞>15%,細胞外鐵增多,如已確診禁用鐵劑。
(2)珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血):常有家族史、脾大,血涂片可見靶形紅細胞,血紅蛋白電泳異常,胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多。血清鐵及鐵蛋白不降低,總鐵結合力正常,骨髓細胞外鐵及鐵粒幼細胞數(shù)不降低。
(3)慢性疾病性貧血:是由于慢性疾病時單核巨噬細胞系統(tǒng)對鐵的醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理攝取速度增加,而釋放到血循環(huán)的鐵減少,故表現(xiàn)血清鐵蛋白和骨髓細胞外鐵增高,而血清鐵減少,總鐵結合力降低。