腸結(jié)核的診斷是內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

腸結(jié)核的診斷：

1.克羅恩病

本病的臨床表現(xiàn)、X線及內(nèi)鏡所見(jiàn)常和腸結(jié)核酷似，必須仔細(xì)鑒別。鑒別要點(diǎn)包括：①無(wú)腸外結(jié)核證據(jù)；②有緩解與復(fù)發(fā)傾向，病程一般更長(zhǎng)；③X線發(fā)現(xiàn)病變雖以回腸末段為主，但可有其他腸段受累，并呈節(jié)段性分布醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理；④更多并發(fā)瘺管或肛門(mén)直腸周?chē)∽?；⑤抗結(jié)核藥物治療無(wú)效；⑥臨床鑒別診斷有困難而行剖腹探查者，切除標(biāo)本及周?chē)c系膜淋巴結(jié)均無(wú)結(jié)核證據(jù)，即有肉芽腫病變而無(wú)干酪樣壞死，鏡檢與動(dòng)物接種均無(wú)結(jié)核分枝桿菌發(fā)現(xiàn)。

2.右側(cè)結(jié)腸癌

本病比腸結(jié)核發(fā)病年齡大，常在40歲以上。一般無(wú)發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥表現(xiàn)。X線檢查主要見(jiàn)鋇劑充盈缺損，病變局限在結(jié)腸。結(jié)腸鏡檢查及活檢可確定結(jié)腸癌診斷。

3.阿米巴病或血吸蟲(chóng)病性肉芽腫

既往有相應(yīng)感染史。膿血便常見(jiàn)。糞便常規(guī)或孵化檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)病原體。結(jié)腸鏡檢查多有助鑒別診斷。相應(yīng)特效治療有效。

4.其他腸結(jié)核

有時(shí)還應(yīng)與腸惡性淋巴瘤、耶爾森桿菌腸炎及一些少見(jiàn)的感染性腸病如非典型分枝桿菌（多見(jiàn)于艾滋病患者）、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等鑒別。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者需與傷寒等長(zhǎng)期發(fā)熱性疾病鑒別。