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1.扶正適用于以正虛為矛盾主要方面的虛證。如氣虛、陽虛證,宜采取補氣、壯陽法治療;陰虛、血虛證,宜采取滋陰、養(yǎng)血法治療。
2.祛邪適用于以邪實為矛盾主要方面的實證。臨床上常用的汗法、吐法、下法、清熱、利濕、消導、行氣、活血等法,都是在這一原則指導下,根據(jù)邪氣的不同情況制定的。
3.先祛邪后扶正即先攻后補。在正虛邪實的虛實錯雜證中,正氣雖虛尚耐攻伐,如同時扶正反會留邪,此時宜先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證,因瘀血不去,出血不止,故應先活血化瘀,然后再行補血。
4.先扶正后祛邪即先補后攻。適應于正虛為主,機體不能耐受攻伐的虛實錯雜證。此時兼顧祛邪反會更傷正氣,故當先扶正以助正氣,正氣能耐受攻伐時再予以祛邪。如鼓脹病,當正氣虛衰為矛盾的主要方面,正氣虛不耐攻伐時,必須先扶正,提供待正氣適當恢復,能耐受攻伐時再瀉其邪,才不致發(fā)生意外事故。
5.扶正與祛邪并用即攻補兼施。適用于不能單純祛邪或單純扶正的虛實錯雜證。此時單祛邪會傷正,單扶正會留邪。由于虛實有主次之分,因而攻補同用時亦有主次之別。是扶正兼祛邪,即扶正為主,輔以祛邪,適用于以正虛為主的虛實錯雜證;一是祛邪兼扶正,即祛邪為主,輔以扶正,適用于以邪實為主的虛實錯雜證。例如氣虛感冒,如以氣虛為主,單補正易戀邪,則應以補氣為主兼解表;若以邪實為主,單攻邪易傷正,此時治當以祛邪為主兼扶正。
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