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五行歸類-中醫(yī)基礎(chǔ)

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五行歸類:

中國(guó)醫(yī)學(xué)中以五行為中心,將自然界和人體有關(guān)的事物和現(xiàn)象按其屬性、形態(tài)相類同的,分別歸納成五大類,其關(guān)系簡(jiǎn)列如下表:

二、臨床應(yīng)用:中國(guó)醫(yī)學(xué)的五行說(shuō),是將人體各部份歸屬成木、火、土、金、水五大類。歸納的同類事物之間發(fā)縱的聯(lián)系,各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系。在縱的聯(lián)系方面,例如屬于木的,有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風(fēng)等,其相互之間的聯(lián)系是〞肝開(kāi)竅于目〞,〞肝主筋〞,〞怒傷肝〞,肝病易生〞肝風(fēng)〞等等。臨床上,望診時(shí)常以面部的色澤來(lái)辨別臟腑的病證,如青色多屬肝風(fēng),赤色多屬心火,黃色多屬脾溫,白色多屬肺寒,黑色多屬腎虛。而用藥時(shí),有時(shí)也可按五臟與五味的關(guān)系加以選擇,如酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入腎等等。

在橫的關(guān)系,就是各類事物之間,運(yùn)用生克、乘侮等變化來(lái)來(lái)說(shuō)明五臟之間在生理和病理情況下的相互關(guān)系。

例如某一臟有病既可因生克關(guān)系由另一臟傳來(lái),也可以通過(guò)生克關(guān)系傳到另一臟。所以在治療時(shí)除對(duì)某臟本身的病變進(jìn)行處理外,還要考慮到其它臟腑,進(jìn)行全面調(diào)治。(金匱)說(shuō):〞見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾〞即是此意。又有所謂〞虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子〞,即是根據(jù)這種道理而確立的治療原則。如肺氣虛,可以根據(jù)土生金,虛則補(bǔ)其母的道理,用溫補(bǔ)脾土的方法來(lái)治療;又如肝火太盛,也可根據(jù)木生火,實(shí)則瀉其子的道理,用清瀉心包火的方法來(lái)治療。

五行的歸類

五行學(xué)說(shuō)以五行的特性對(duì)事物進(jìn)行歸類,將自然界的各種事物和現(xiàn)象的性質(zhì)及作用與五行的特性相類比后,將其分別歸屬于五行之中。如事物的特性與木的特性相近,則歸屬于木,而與火的特性相類似的事物,則歸屬于火。按照五行學(xué)說(shuō),自然界及人體等可分別歸類如下:

自然界

五味 五色 五化 五氣 五方 五季 五行

酸 青 生 風(fēng) 東 春 木

苦 赤 長(zhǎng) 暑 南 夏 火

甘 黃 化 濕 中 長(zhǎng)夏 土

辛 白 收 燥 西 秋 金

咸 黑 藏 寒 北 冬 水

五行的生克乘侮

五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為,五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系,而五行的相乘相侮則可以用來(lái)表示事物之間平衡被打破后的相互影響醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

相生即相互資生和相互助長(zhǎng)。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生關(guān)系又可稱為母子關(guān)系,如木生火,也就是木為火之母,火則為木之子。

相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序?yàn)椋耗究送?,土克水,水克火,火克金,金克木?

相生相克是密不可分的,沒(méi)有生,事物就無(wú)法發(fā)生和生長(zhǎng);而沒(méi)有克,事物無(wú)所約束,就無(wú)法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動(dòng)態(tài)平衡,才能使事物正常的發(fā)生與發(fā)展。

如果五行相生相克太過(guò)或不及,就會(huì)破壞正常的生克關(guān)系,而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。相乘,即五行中的某一行對(duì)被克的一行克制太過(guò)。比如,木過(guò)于亢盛,而金又不能正常地克制木時(shí),木就會(huì)過(guò)度地克土,使土更虛,這就是木乘土。相侮,即五行中的某一行本身太過(guò),使克它的一行無(wú)法制約它,反而被它所克制,所以又被稱為反克或反侮。比如,在正常情況下水克火,但當(dāng)水太少或火過(guò)盛時(shí),水不但不能克火,反而會(huì)被火燒干,即火反克或反侮水。

五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)利用五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體的生理功能,說(shuō)明機(jī)體病理變化,用于疾病的診斷和治療。

五行學(xué)說(shuō)將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來(lái)看,腎水之精以養(yǎng)肝木,肝木藏血以濟(jì)心火,心火之熱以溫脾土,脾土化生水谷精微以充肺金,肺金清肅下降以助腎水。這說(shuō)明了五臟之間的相生關(guān)系。從五臟之間的相互制約來(lái)看,肺氣清肅下降,可以抑制肝陽(yáng)上亢,即金克木;肝氣條達(dá),可以疏泄脾土的郁滯,即木克土;脾的運(yùn)化,可以避免腎水的泛濫,即土克水;腎水的滋潤(rùn),能夠防止心火的亢烈,即水克火;而心火的陽(yáng)熱,可以制約肺金清肅的太過(guò),即火克金。中醫(yī)學(xué)還用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明人體與自然環(huán)境及氣候、飲食等的關(guān)系。

人體在病理情況下的改變,也是可以用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明的。由于臟腑分屬五行,臟腑之間的相互影響,也是依據(jù)五行學(xué)說(shuō)的規(guī)律的。如肝病傳脾,即木乘土;而脾病及肝,即土侮木;而肝脾之間的相互病理影響,則為木郁土虛或土雍木郁。肝病影響到心,為母病及子;影響肺,即木侮金;影響腎,即子病及母。

依靠中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診方法所獲得的信息均有其五行歸屬,據(jù)此,可以綜合判斷患者的疾病。比如,患者面色發(fā)青,喜食酸食,脈弦,則可診為肝??;面色紅,口中苦,脈洪大,可診斷為心火旺。又如,痙攣拘急抽風(fēng),根據(jù)五行歸類屬木病,從人體臟腑來(lái)看,可診斷為肝??;全身水腫,小便不利,五行歸類屬水病,而病位可定為腎。

根據(jù)五行學(xué)說(shuō),治療疾病時(shí)不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身,還應(yīng)根據(jù)臟腑之間的生克關(guān)系,控制疾病的傳變。正如《難經(jīng)》所論述的:“見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,當(dāng)先實(shí)脾。”

中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律,提出虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子的治療原則:

1. 補(bǔ)母,主要用于母子關(guān)系的虛證,在針灸療法中,凡是虛證,可以補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴,如治療肝虛證時(shí),選取腎經(jīng)合穴陰谷。此即虛則補(bǔ)其母,補(bǔ)母則子安。

2. 瀉子,主要用于母子關(guān)系的實(shí)證。在針灸療法中,凡是實(shí)證,可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。如肝實(shí)證可取心經(jīng)滎穴少府,或本經(jīng)熒穴行間治療。此即實(shí)則瀉其子,瀉子則母安。

根據(jù)母子相生的關(guān)系,提出以下治療原則:

1.滋水涵木法,即滋養(yǎng)腎(水)陰以養(yǎng)肝(木)陰的方法,適用于腎陰虧損而導(dǎo)致的肝陰不足之證。

2.益火補(bǔ)土法,即溫腎陽(yáng)(火)以補(bǔ)脾(土)陽(yáng)的方法,適用于腎陽(yáng)衰微而導(dǎo)致的脾陽(yáng)不振之證。在五臟配屬五行中,火指心,但自命門學(xué)說(shuō)興起,對(duì)機(jī)體的溫煦多指為命門之火的作用,即腎陽(yáng)的作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3. 金水相生法,即滋養(yǎng)肺(金)腎(水)陰虛的治療方法,適用于肺虛不能輸布津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上滋于肺,而致肺腎陰虛者。

4. 培土生金法,即補(bǔ)脾(土)益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺(金)氣的方法,適用于脾胃虛弱,不能滋養(yǎng)肺而致肺虛脾弱之證。

中醫(yī)根據(jù)五行相克規(guī)律,創(chuàng)建了以下治療原則:

1.培土制水法,適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫脹滿之證。土和水,指脾腎兩臟,培土制水,指溫運(yùn)脾陽(yáng),或溫腎健脾,以治療水濕停聚為病,又稱溫腎健脾法。若腎陽(yáng)虛不能溫脾陽(yáng),則腎不主水,脾不制水,水濕不化,治當(dāng)以溫腎為主,兼顧健脾。

2.抑木扶土法,適用于肝的疏泄太過(guò),木旺乘土之證。木和土,乃肝脾兩臟。抑木扶土,即疏肝健脾以治療肝旺脾虛,又稱疏肝健脾法、平肝和胃法、調(diào)理肝脾法。

3. 瀉南補(bǔ)北法,適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方。 瀉南補(bǔ)北法,即瀉心火滋腎水,又稱瀉火補(bǔ)水法。

4.佐金平木法,適用于肺失清肅,肝火偏盛之證。金和木,乃肺肝兩臟。佐金平木,即清肅肺氣以抑制肝木,又稱清肺瀉肝法。

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