嚴重牙體缺損的修復：

隨著人們對口腔保健要求的不斷提高，尤其是對活髓牙嚴重缺損的保留和修復也日益受到重視。過去曾釆取的犧牲牙髓，以利用髓室固位的方法不足為法，應予摒棄。近年來，應用的釘固位修復，則是一種尤其適用于嚴重缺損牙的修復方式。因其主要靠釘在釘道內取得固位，可向根尖方向延伸至齦下而無損于牙齦，所需切割的牙本質很少，卻能在不累及牙髓的情況下取得較大的固位力。

以釘在固位中常用的自攻自斷釘為例，來敘述。（下頜第一磨牙為例）

一，據保存原則作最大限度保留牙體組織的設計。

二，據制洞的基本原則《去凈齟壞組織，保護牙體組織，形成抗力形與固位形》來備洞。

三，根據備好的窩洞來確定釘的位置及數量。釘的位置尤其關健。一般應選擇在牙本質厚度于合齦方向無大變化（主要為收窄）的部位，還應注意合間距離要避開對合牙尖所在位置。釘最好放在牙面相交線角部位。釘的數量不易超過4個。

四，制備釘道。首先應與所在平面成垂直關系，其次，注意其方向，要與牙齒外形，尤其是牙根平行，而非牙長軸平行。最后還要注意防止擴大釘道 .

五，在其釘道內放入自攻自斷釘。醫(yī)學|教育|網搜集整理

六，銀汞合金充填窩洞，原則少量多次，分層填壓的形式。

七，刻形，磨光，完成。