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津液的代謝是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
津液的代謝:
(1)津液的生成:津液來源于飲食水谷,通過脾胃的運化及有關(guān)臟腑的生理功能而生成。
① 胃主受納腐熟,“游溢精氣”而吸收飲食水谷的部分精微。
② 小腸泌別清濁,將水谷精微和水液大量吸收后并將食物殘渣下送大腸。
③ 大腸主津,在傳導過程中吸收食物殘渣中的水液,促使糟粕成形為糞便。
④胃、小腸、大腸所吸收的水谷精微及水液,均上輸于脾,通過脾氣的轉(zhuǎn)輸作用布散到全身。“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精”的津液生成過程。
津液的生成主要與脾胃(單選)、小腸、大腸(中下焦)等臟腑的生理活動有關(guān)。
由于胃腸中的水谷精微和水液必須通過脾氣的運化才能成為津液并布散全身,所以說:“脾主為胃行其津液者也。”
(2) 津液的輸布和排泄
津液的輸布主要是依靠脾(轉(zhuǎn)輸)、肺(宣發(fā)肅降)、腎(蒸騰氣化)、和三焦(通道)等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成的。
* 脾對津液的輸布作用,統(tǒng)屬于“脾氣散精”的功能。“諸濕腫滿,皆屬于脾。”
一方面,脾將津液“上輸于肺”,通過肺的宣發(fā)肅降,再得以將津液布散全身。
另一方面,脾也可以將津液“以灌四傍”,直接向四周布散至全身各臟腑。
* 肺對津液的輸布和排泄作用(又稱為“通調(diào)水道”)
輸布:肺通過宣發(fā),將津液向全身體表,以發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用,津液通過代謝化為汗液而排出體外。故說肺“輸精于皮毛”
排泄:肺通過肅降,將津液向下輸送到腎和膀胱,最好化為尿液而排出體外。
此外,肺在呼氣中也排出了大量的水分。
可見,肺的宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,對于津液的輸布和排泄起著重要的作用。
* 腎對津液的輸布和排泄,亦起著極其重要的主宰作用。“腎者水臟,主津液”
輸布:胃的“游溢精氣”、脾的“散精”、肺的“通調(diào)水道”和小腸的“分清別濁”都需要腎的蒸騰氣化作用而實現(xiàn)。
排泄:全身的津液,最好亦要通過腎的蒸騰氣化,升清降濁,使“清者”蒸騰上升,從而向全身布散:“濁者”下降化為尿液,注入膀胱。
尿液排泄量的多少,實際上是調(diào)節(jié)著全身津液的代謝平衡。故說“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也。”
綜上所述,津液的生成,依賴于脾胃對飲食物的運化功能。
津液的輸布,依靠脾的“散精”和肺的“通調(diào)水道”功能;
津液的排泄,主要是依靠汗液、尿液和隨著呼吸排出的水氣。
津液在體內(nèi)的升降出入,是在腎的蒸騰氣化作用下,以三焦為通道,隨著氣的升降出入,布散于全身而環(huán)流不息。“三焦者,決瀆之官”
津液的生成、輸布、排泄,尤以肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)平衡作用。
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