醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的相關(guān)考試內(nèi)容供2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生參考，祝廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生取得好的成績(jī)。

（一）物理化學(xué)性質(zhì)

過(guò)氧乙酸又名過(guò)醋酸，分子式C2H4O3，分子量76.05.無(wú)色透明液體，呈弱酸性，易揮發(fā)，有刺激性氣味，可溶于水或乙醇等有機(jī)溶劑。為強(qiáng)氧化劑，腐蝕性強(qiáng)，有漂白作用。性不穩(wěn)定，易解，遇熱、強(qiáng)堿、有機(jī)物或重金屬離子等分解加速。

過(guò)氧乙酸的合成原料為冰醋酸、硫酸、過(guò)氧化氫。被硫酸處理過(guò)的冰醋與過(guò)氧化氫混合后，過(guò)氧化氫中的一個(gè)氫被冰醋酸中的乙?；脫Q，形成過(guò)氧乙酸。過(guò)氧乙酸不穩(wěn)定，降解產(chǎn)物為冰醋酸和過(guò)氧化氫。因此，過(guò)氧乙酸為混合水溶液，除含主要成分過(guò)氧乙酸，另含過(guò)氧化氫、冰醋酸、硫酸等。市售過(guò)氧乙酸濃度一般為20%.

（二）對(duì)微生物的殺滅作用

過(guò)氧乙酸屬高效消毒劑，過(guò)氧乙酸的氣體和溶液都具有很強(qiáng)的殺菌能力。能殺滅細(xì)菌繁殖體、分枝桿菌、細(xì)菌芽胞、真菌、藻類及病毒，也可以破壞細(xì)菌毒素。其殺菌作用比過(guò)氧化氫強(qiáng)，殺芽胞作用迅速。

（三）殺菌影響因素

1.濃度與作用時(shí)間：其殺菌作用隨濃度的增加與作用時(shí)間的延長(zhǎng)而加強(qiáng)。濃度減半，消毒時(shí)間需增加為原來(lái)的2～5倍。

2.溫度：隨溫度升高殺菌作用增加。在10℃～30℃間，每相差10℃，殺菌作用相差1.2～5倍。

3.濕度：過(guò)氧乙酸熏蒸消毒時(shí)，濕度越高，消毒效果越好。濕度低于20%時(shí)，殺菌作用很弱。

4.有機(jī)物：有機(jī)物可降低過(guò)氧乙酸的殺菌作用，殺滅有20%血清保護(hù)的細(xì)菌繁殖體所需過(guò)氧乙酸濃度需增加4～5倍，而對(duì)細(xì)菌芽胞需增加2～3倍。

（四）毒性及腐蝕性

2%過(guò)氧乙酸水溶液屬低毒消毒劑；用0.2%過(guò)氧乙酸水溶液喂養(yǎng)小白鼠，過(guò)氧乙酸總量達(dá)500mg/kg時(shí)，無(wú)死亡發(fā)生。0.2%溶液對(duì)皮膚無(wú)刺激，但長(zhǎng)期接觸可使皮膚粗糙。

對(duì)銅鋼、黃銅、與鋁等金屬有腐蝕作用，可使織物漂白或褪色。

（五）適用范圍

可用于食品工業(yè)器具，醫(yī)療器械及其它醫(yī)療用品的消毒。玻璃、塑料、搪瓷、不銹鋼、化纖等耐腐蝕物品一般均可用過(guò)氧乙酸消毒。也可用于消毒地面、污水、淤泥等。低濃度過(guò)氧乙酸溶液及其氣霧劑可用于消毒橡膠制品、棉紡織品、水果蔬菜及皮膚等。

（六）實(shí)際應(yīng)用

過(guò)氧乙酸可通過(guò)浸泡、噴灑、噴霧、擦拭的方式對(duì)物品進(jìn)行消毒。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用0.1%（1000mg/L）過(guò)氧乙酸溶液浸泡15min；對(duì)肝炎病毒和結(jié)核污染物品的消毒用0.5%（5000mg/L）過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min；對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品的消毒用1%（10000mg/L）過(guò)氧乙酸溶液浸泡5min，浸泡30min滅菌。

市售過(guò)氧乙酸為加有穩(wěn)定劑的過(guò)氧乙酸水溶液，濃度一般為20%，消毒前稀釋至使用濃度。另一種劑型為二元包裝型：過(guò)氧乙酸穩(wěn)定性較差，但合成過(guò)氧乙酸所用的冰醋酸、硫酸與過(guò)氧化氫等原料卻比較穩(wěn)定，因此，將加有催化劑硫酸的冰醋裝于一瓶，將過(guò)氧化氫裝于另一瓶，兩瓶配套出售。臨用前，將兩瓶液體混勻，靜置2h以上，即可產(chǎn)生預(yù)定濃度的過(guò)氧乙酸。

（七）使用注意事項(xiàng)

1.因過(guò)氧乙酸溶液不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前先測(cè)定有效含量；用蒸餾水或去離子水配制稀釋液，稀釋常溫下保存不宜超過(guò)兩天。

2.過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，配制消毒液的容器最好用塑料制品；配制過(guò)氧乙酸時(shí)忌與堿或有機(jī)物混合，以免產(chǎn)生劇烈分解，甚至發(fā)生爆炸。

3.高濃度藥液具有強(qiáng)腐蝕性、刺激性，使用時(shí)謹(jǐn)防濺到眼內(nèi)，皮膚上。如不慎濺到應(yīng)立即用水沖洗。

4.金屬器材與天然紡織品經(jīng)浸泡消毒后，應(yīng)盡快用清水將藥物沖洗干凈。熏蒸消毒后，應(yīng)將有關(guān)物品刷凈，或用濕布將沾有的藥物擦凈。