高密度脂蛋白膽固醇的臨床意義

【參考范圍】直接法：1.03～1.89mmol/L.

【影響因素】1.與測(cè)定TCH的標(biāo)本抽取相同，血清4～25℃穩(wěn)定6d，-20℃穩(wěn)定4個(gè)月。

2.溶血標(biāo)本在血紅蛋白>5g/L時(shí)，對(duì)反應(yīng)有干擾。

3.嚴(yán)重黃疸標(biāo)本在膽紅素>171μmol/L時(shí)，對(duì)反應(yīng)有干擾。

4.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）>6.0mmol/L時(shí)，對(duì)反應(yīng)有干擾。

【臨床意義】1.HDL-C是密度最大的脂蛋白，可分為三個(gè)亞型，在肝臟和小腸中合成。它由約50%蛋白質(zhì)、25%磷脂、20%膽固醇和5%三酰甘油組成，其主要的生理功能是將肝外組織的膽固醇運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝。流行病學(xué)與臨床研究表明，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理HDL-C的增高可限制組織細(xì)胞攝取低密度脂蛋白（LDL）和動(dòng)脈壁膽固醇的積聚速度，有利于動(dòng)脈內(nèi)膜膽固醇的清除，降低發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性，因而其HDL-C的含量與心腦血管疾病的發(fā)病率及病變程度呈負(fù)相關(guān)。臨床檢測(cè)HDL-C的濃度主要用于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)及脂代謝紊亂評(píng)價(jià)。

2.血清HDL-C增高可見(jiàn)于：①膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白（CETP）缺乏癥、慢性阻塞性疾病（COPD）及原發(fā)性膽汁性肝硬化等；②飲酒及長(zhǎng)期體力活動(dòng)者。

3.血清HDL-C降低可見(jiàn)于：①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等疾??；②肥胖者和長(zhǎng)期吸煙者。