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急性肺膿腫的臨床特征-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病,導(dǎo)致肺膿腫的致病菌很多,常見(jiàn)的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發(fā)肺膿腫的原因很多,可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。

急性肺膿腫的病理改變包括早期的化膿性炎癥實(shí)變階段和稍后期的肺組織壞死、液化而形成空洞階段。炎癥實(shí)變期,肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量中性白細(xì)胞滲出液、膿細(xì)胞和細(xì)菌,以后肺泡、呼吸支氣管及細(xì)支氣管發(fā)生壞死、液化。壞死、液化物經(jīng)支氣管排出而形成膿腔。

臨床表現(xiàn):

起病多急劇,初期多有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛和血白細(xì)胞增高,以后咳嗽逐步加劇,痰量多,濃而粘稠,有臭味,膿痰靜止后可有分層現(xiàn)象,典型的分為3 層。一般3 個(gè)月內(nèi)的膿腫屬急性肺膿腫。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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