中晚期妊娠診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

中晚期妊娠診斷：

一、病史與癥狀

有停經(jīng)史，腹部逐漸增大。妊娠18～20周感覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)早些。

二、檢查與體征

（一）子宮增大：手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度可以初步估計(jì)胎兒大小及孕周。正常情況下，宮底高度在孕滿36周時(shí)最高，至孕足月時(shí)略有下降。

（二）胎動(dòng)：于妊娠18～20周開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。

（三）胎兒心音：妊娠18～20周聽診器聞及胎心。每分鐘120～160次?？陕劶澳殠щs音與胎心率一致。

（四）胎體：于妊娠24周以后，觸診時(shí)能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

三、輔助檢查

（一）超聲檢測(cè)：

1.B超顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎心搏動(dòng)以及胎盤位置，測(cè)量胎頭雙頂徑，及胎兒畸形。

2.超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音等。

（二）胎兒心電圖：于妊娠12周以后即能顯示較規(guī)律的心電圖形。

（三）胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

胎兒在宮內(nèi)的姿勢(shì)（簡(jiǎn)稱胎勢(shì)）為：胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。

1.胎產(chǎn)式

（1）胎產(chǎn)式——胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。

（2）縱產(chǎn)式——兩縱軸平行

（3）橫產(chǎn)式——兩縱軸垂直

2.胎先露

最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。 考樂 網(wǎng)，醫(yī)師考試專業(yè)網(wǎng)站

縱產(chǎn)式——頭先露：枕先露、前囟先露、額先露及面先露。臀先露：混合臀先露、單臀先露、單足先露和雙足先露。

橫產(chǎn)式——肩先露。

復(fù)合先露——頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆。

（四）胎方位

胎方位（胎位）——胎兒先露的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。

①枕先露以枕 ②面先露以頦骨 ③臀先露以骶骨 ④肩先露以肩胛骨