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臨床技能實操訓(xùn)練營

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考的特殊類型甲亢

2014-03-17 13:14 來源:
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??嫉奶厥忸愋图卓海?

淡漠型甲亢——多見于老年患者。起病隱襲,高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯。主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經(jīng)質(zhì)或神志淡漠、腹瀉、厭食醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理??砂橛行姆款潉?、震顫和肌病等體征,70% 患者無甲狀腺腫大。

橋本甲亢——慢性淋巴性甲狀腺炎引起的甲亢有典型的Graves病表現(xiàn),一般甲狀腺質(zhì)地較韌、主要是血清抗甲狀腺抗體水平很高,稱為橋本甲亢。

妊娠期甲亢——由于妊娠正常的生理變化,如心悸、多汗、怕熱、食納增加及甲狀腺因妊娠而增大等表現(xiàn),??膳c甲亢混淆。所以診斷妊娠合并甲亢應(yīng)該依賴血清FT4,F(xiàn)T3和TSH.如疑及甲亢,可檢測血中游離T3及T4水平,可據(jù)此確立或排除診斷。

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