子腫是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

子腫：

1.子腫的定義

妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”，又稱“妊娠腫脹”。

2.子氣、皺腳、脆腳的定義

①頭面遍身浮腫，小水短少者，屬水氣為病，故名曰子腫；②自膝至足腫，小水長(zhǎng)者，屬濕氣為病，故名曰子氣；③遍身俱腫，腹脹而喘，在6～7個(gè)月時(shí)者，名曰子滿；④但兩腳腫而膚厚者，屬濕，名曰皺腳；皮薄者屬水，名曰脆腳。

3.病因病機(jī)

（1）脾虛

脾氣素虛，因孕重虛，或過(guò)食生冷，內(nèi)傷脾陽(yáng)，或憂思勞倦傷脾，脾虛不能敷布津液反聚為濕，水濕停聚，流于四末，泛于肌膚，遂發(fā)水腫。

（2）腎虛

腎氣素虛，孕后精血下聚養(yǎng)胎，有礙腎陽(yáng)敷布，不能化氣行水，且腎為胃之關(guān)，腎陽(yáng)不布，關(guān)門不利，膀胱氣化失司，水聚而從其類，泛溢而為水腫。

（3）氣滯

素多憂郁，氣機(jī)不暢，孕后胎體漸長(zhǎng)，有礙氣機(jī)升降，兩因相感，氣滯濕停，濁陰下滯，溢于肌膚，遂發(fā)子腫。

4.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

（1）脾虛

【主癥】妊娠數(shù)月，四肢面目浮腫或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起+脾陽(yáng)虛證（面色白光白無(wú)華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，小便短少，大便溏?。?舌淡體胖，邊有齒印，苔白潤(rùn)而膩，脈緩滑。

【治法】健脾利水。

【方藥】白術(shù)散或健脾利水湯

（2）腎虛

【主癥】妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥 + 腎陽(yáng)虛證（腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利）+ 舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

【治法】補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水。

【方藥】真武湯或腎氣丸

（3）氣滯

【主癥】妊娠三四月后，肢體腫脹，始于兩足，漸延于腿，皮色不變，隨按隨起+氣滯證（胸悶脅脹，頭暈脹痛） +苔薄膩，脈弦滑。

【治法】理氣行滯，除濕消腫

【方藥】天仙藤散或正氣天香散。