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宮腔積膿的病因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

宮腔積膿的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

(一)發(fā)病原因

事實上,年輕婦女子宮內(nèi)膜炎并不少見,但形成宮腔積膿者卻不多,原因在于宮頸管能起到很好的引流作用。而絕經(jīng)后的女性,雌激素水平下降,宮頸萎縮,腺體分泌減少,陰道功能減退,致病原微生物自陰道逆行上侵,使頸管粘連、狹窄或閉鎖,最終導(dǎo)致宮腔積膿。

另外,子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸管或宮頸癌、急性或慢性子宮內(nèi)膜炎均可導(dǎo)致頸管狹窄或閉鎖,如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢,繼而合并感染,也可發(fā)生宮腔積膿。

另外還發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分宮腔積膿患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病等,或?qū)m腔內(nèi)仍有節(jié)育器,說明全身免疫狀況及局部炎癥對宮腔積膿的形成與發(fā)展也有一定的作用。

宮腔積膿的發(fā)生的必要條件:

①膿液生成:或初始即為膿液,亦或先為非炎性積液、積血,后合并感染。

②頸管狹窄閉鎖:子宮內(nèi)膜炎是發(fā)生本病的最直接原因。

(二)發(fā)病機制

宮頸惡性腫瘤、尤其是放療后患者,宮頸電烙、冷凍或?qū)m頸錐切、嚴(yán)重的慢性宮頸炎、陰道炎所導(dǎo)致的瘢痕形成、以及老年婦女的宮頸萎縮等因素,使得阻塞淤積的分泌物不易排出,癌腫組織中病菌大量繁殖,也有可能導(dǎo)致造成宮頸管狹窄阻塞。

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