流產(chǎn)的處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學復習備考！

流產(chǎn)為婦科常見病，應根據(jù)流產(chǎn)的不同類型，及時進行恰當?shù)奶幚怼?/p>

1.先兆流產(chǎn)

應臥床休息，禁忌性生活。黃體酮每日肌注20mg，對黃體功能不足的患者，具有保胎效果。維生素E、小劑量甲狀腺粉也可應用。經(jīng)治療兩周，癥狀不見緩解或反而加重者，應停止治療，讓其流產(chǎn)?；蜻M行B型超聲檢查及β～HCG測定，了解胚胎的狀態(tài)，給以相應處理，包括終止妊娠。

2.難免流產(chǎn)

一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應及時刮宮，對刮出物進行認真檢查，并送病理檢查。晚期流產(chǎn)，吸宮及刮宮有困難者，可用催產(chǎn)素10單位加于葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注，促使子宮收縮。胎兒及胎盤排出后檢查是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。

3.不全流產(chǎn)

一經(jīng)確診，應及時行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液，出血時間較長者，應給以抗生素預防感染。

4.完全流產(chǎn)

癥狀消失，B型超聲檢查官腔內(nèi)無殘留物，如無感染、一般不需特殊處理。

5.稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)處理較困難。因為胚胎組織可能機化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難；稽留時間過久，可能發(fā)生凝血機制障礙，導致DIC，造成嚴重出血。

（1）處理前檢查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊觀察試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗等，并作好輸血準備。

（2）凝血功能正常者，可口服已烯雌酚5～10mg，每日3次，共5日，以提高子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性。子宮小于12孕周者，可行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注催產(chǎn)素，也可用前列腺素或利凡諾等進行引產(chǎn)。

（3）若有凝血功能障礙，應遲早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮。

6.習慣性流產(chǎn)

有習慣性流產(chǎn)史的婦女，應在懷孕前進行必要檢查，包括女方生殖道檢查及卵巢功能檢查、男方的精液檢查及夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定。查出引起流產(chǎn)原因，盡可能于懷孕前治療。

7.流產(chǎn)感染

流產(chǎn)感染多為不全流產(chǎn)合并感染，治療原則應首先控制感染。若流血不多應控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織。若流血量多，靜脈給予廣譜抗生素和輸血的同葉，用卵圓鉗將宮腔殘留組織夾出，減少出血，不可搔刮宮腔，避免感染擴散；術(shù)后繼續(xù)應用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克，應積極糾正休克。若感染嚴重或腹、盆腔有膿腫形成，應手術(shù)引流，必要時考慮切除子宮。