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化膿性關(guān)節(jié)炎病因病理-初級護(hù)師輔導(dǎo)

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主要致病菌是金黃色葡萄球菌,約占85%左右,其他有白色葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、大腸桿菌等。侵犯途徑可遠(yuǎn)處病灶經(jīng)血行播散、鄰近病灶直接蔓延或關(guān)節(jié)開放性損傷,化膿菌直接侵入。

病理改變分為以下三期:

1.漿液性滲出期:細(xì)菌侵入后滑膜充血、水腫、滲出。關(guān)節(jié)軟骨無明顯改變,此期如得到合理治療,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。

2.漿液纖維素滲出期:病變進(jìn)一步惡化,除漿液滲出增多外,并有大量白細(xì)胞和纖維蛋白,滲液混濁,纖維蛋白沉積在關(guān)節(jié)軟骨表面,阻礙軟骨代謝,軟骨破壞。纖維蛋白沉積引起關(guān)節(jié)粘連。預(yù)后關(guān)節(jié)功能部分受損。

3.膿性滲出期:炎癥侵入軟骨下骨質(zhì),關(guān)節(jié)軟骨和滑膜破壞,膿性滲出液使周圍組織發(fā)生炎性改變,關(guān)節(jié)粘連和破壞導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直,這不可逆的變化使關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損,必定遺留下后遺癥。

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