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顱骨缺損修補術(shù)-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導

2014-03-13 11:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱骨缺損修補術(shù)是外科主治醫(yī)師手術(shù)指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

適應癥

1.骨缺損范圍超過3cm直徑者。

2.有明顯的自覺癥狀,如頭痛、頭昏或骨缺損緣疼痛。

3.對顱骨缺損有恐懼心理和不安全感,如怕震動,怕受外傷等。

4.顱骨缺損區(qū)有癲癇源存在者。

5.顱骨缺損伴腦積水,在行分流術(shù)同時應修補顱骨。

手術(shù)效果

顱骨修補材料包括自身的(如將第一次手術(shù)時取下的骨瓣置于腹部皮下,屆時再取出修補)和人工的?,F(xiàn)在常用的人工材料有有機玻璃、鈦合金、矽橡膠等。尤以矽橡膠板較好,其組織反應小,無毒,能耐高溫并能透過X線,不易老化,不傳熱,不導電。不管采用何種修補材料均可獲得較滿意的外形,但應預防感染,一旦感染,則需取出修補物。

禁忌癥

1.創(chuàng)口處有感染,或感染雖已愈合但不足半年者。

2.仍有顱內(nèi)壓增高者。

3.開放性顱腦損傷清創(chuàng)不徹底,仍有異物存留者。

4.嚴重神經(jīng)、精神障礙者。

麻醉方法

局部浸潤麻醉,小兒或不配合者可行全身麻醉。

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