急性胰腺炎發(fā)病因素是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
一、膽道疾病
為我國最常見的病因占50-80%,據(jù)統(tǒng)計(jì)約三分之二人群中膽總管和胰管共同匯合于乏特氏壺腹,匯合后進(jìn)入十二指腸,膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻,加之膽囊收縮,膽管內(nèi)壓力升高,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,導(dǎo)致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外膽石、膽道感染等疾病尚可造成Oddi括約肌功能障礙,引起十二指腸液反流入胰管,激活胰腺消化酶誘發(fā)急性胰腺炎。
二、胰管梗塞
因蛔蟲、結(jié)石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞,胰液排泄受阻,當(dāng)暴飲暴食胰液分泌過多時(shí),胰腺內(nèi)壓力增高,致使胰泡破裂,胰酶原進(jìn)入間質(zhì),被組織液激活引起本病。
三、十二指腸乳頭鄰近部病變
如十二指腸憩室炎、球部潰瘍并發(fā)炎癥、腸系膜上動(dòng)脈綜合征等常有十二指腸內(nèi)壓力增高及Oddi括約肌功能障礙,致十二指腸液反流入胰管引起胰腺炎。
四、酗酒和暴飲暴食
是西方國家的主要病因。乙醇可引起Oddi括約肌痙攣,同時(shí)乙醇興奮迷走神經(jīng),使胃泌素,胰泌素和膽囊收縮分泌,這三種激素均促使胰腺外分泌旺盛,由于胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統(tǒng)壓力增高并郁積,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。
五、手術(shù)與損傷
胃、膽道等腹腔手術(shù),腹部鈍傷擠壓胰實(shí)質(zhì),或逆行胰膽管造影注射造影劑過多或壓力過高時(shí),也可引起胰腺炎。
六、其他
高鈣血癥與甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)可誘發(fā)急性胰腺炎。其原因可能為血清鈣升高導(dǎo)致鈣在堿性胰液中沉淀形成結(jié)石,甲狀旁腺激素直接影響胰腺或鈣的代謝,可促使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌?。藥物中如腎上腺糖皮質(zhì)激素、噻嗪類等可使胰液的分泌及粘稠度增加。某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其他尚有遺傳因素或原因未明的特發(fā)性胰腺炎。
- · 往年內(nèi)科主治醫(yī)師已考要點(diǎn):胰腺酶
- · 考前突擊!往年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已考要點(diǎn)總結(jié)!
- · 僅26.96%的考生答對!女性,56歲。4年前確診為肝硬化,2個(gè)月前出現(xiàn)上腹部隱痛,食欲下降。1天前進(jìn)食油炸食品后1個(gè)小時(shí)嘔吐咖啡樣物約100ml。最可能的出血原因是?
- · 2024年考生必看!2023年內(nèi)科主治醫(yī)師已考要點(diǎn)總結(jié)!
- · 2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已考要點(diǎn):急性胰腺炎的病因
- · 2024年考生掌握!2023年內(nèi)科主治醫(yī)師已考要點(diǎn)-淤血性脾大
- · 內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)
- · 2024年內(nèi)科學(xué)中級職稱考試有哪些內(nèi)容?
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(71-80)
- · 內(nèi)科主治醫(yī)師考試2024年都考什么內(nèi)容?