主要是對(duì)植入的心理排斥和心理同化。
1.心理排斥多見于術(shù)后初期,病人對(duì)移植器官有“異物”感,從主觀上的機(jī)能不協(xié)調(diào)感覺(jué)到為生命擔(dān)憂而恐懼不安;有時(shí)排斥心理來(lái)源于人際關(guān)系矛盾;即供體與受體個(gè)人間的矛盾。曾報(bào)道一例腎移植后情況良好的病人,在三月后突然獲悉移植腎來(lái)自其來(lái)平時(shí)深惡痛絕的親屬,自此病人陷入很深的抑郁,隨之腎功能不佳,腎衰竭而死。有的病人對(duì)移植腎有壓惡感或有自罪感(靠別人的器官生存)。
臨床觀察表明,心理排斥與生物排斥有關(guān)。但心理生理中介機(jī)制不明,從現(xiàn)代觀點(diǎn)來(lái)看,可能是通過(guò)心理免疫系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
2.心理同化病人喜歡打聽供體的情況,甚至在康復(fù)后仍想方設(shè)法詳細(xì)了解,并因之發(fā)生心理的改變。如移植男性腎的女患者有男性化,移植女性腎的男患者有女性化表現(xiàn)。曾報(bào)道一例豪放爽朗、不拘小節(jié)的男青年醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,因車禍兩側(cè)腎切除后,移植了一位女性文科大學(xué)生的腎臟。病人得知后,在日常生活中,時(shí)時(shí)處處以文科女大學(xué)生的要求約束自己,變得溫文爾雅,彬彬有禮,與移植前判若兩人。