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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
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主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情胎膜早破治療是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
應針對胎膜早破的常見并發(fā)癥(早產、感染及臍帶脫垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小時內臨產,不論孕齡大小,均不宜阻止產程進展。
1.先露高浮的孕婦,破膜后應臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產婦。
2.保持外陰清潔,破膜超過12小時者,應給予抗生素以預防感染。
3.孕齡36周,超過24小時未臨產者,胎膜、胎盤感染或圍產兒病率及死亡率均相應增加,為減少感染機會,防止母兒并發(fā)癥,應積極引產。若36周,未臨產,胎兒未成熟,而孕婦要求保胎者,可在積極監(jiān)護和預防感染的前提下,絕對臥床休息,給予宮縮抑制劑,繼續(xù)妊娠,爭取得到促胎肺成熟和促宮頸成熟的時機,有利于圍產兒的預后。如出現羊膜炎的體征(母、胎心率加速,胎心可達160bpm,子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出,白細胞計數可達15×109/L以上,C反應蛋白2mg/dl)應立即引產,必要時剖宮產。對胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄以及其他產科并發(fā)癥者,應根據情況作相應處理。胎膜早破的護理措施胎膜在臨產前自然破膜,稱胎膜早破。胎膜發(fā)育不良或感染,腹壓急劇增加,子宮張力過大,前羊膜囊內壓力不均,機械創(chuàng)傷,孕晚期性交均可成為胎膜早破的原因,胎膜早破后可并發(fā)臍帶脫垂和早產。子宮收縮不協調可導致胎兒窘迫。母體也可發(fā)生宮腔內感染。
足月前胎膜早破可根據情況行期待治療或終止妊娠。足月胎膜早破根據情況選擇終止妊娠的方法,引產或剖宮產。不論何種情況破膜超過12h要預防性應用抗生素。
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