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子癇的治療-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

子癇的治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

子癇是重度先兆子癇發(fā)展的嚴(yán)重階段,對(duì)母兒危害極大,應(yīng)控制抽搐后積極終止妊娠。處理如下:

(1)控制抽搐:首次以25%硫酸鎂(5g)+25%葡萄糖液20ml靜脈慢推5min,即1g/min;再以25%硫酸鎂20ml(5g)溶于5%葡萄糖液500ml,以1g/h不超過(guò)2g/h的速度靜點(diǎn)。期間可臀部深肌內(nèi)注射硫酸鎂3.5g,2次/d同時(shí)加用安定或冬眠合劑等鎮(zhèn)靜。為降顱壓,可用甘露醇或呋塞米,后者可防治肺水腫。用靜脈降壓藥物降血壓,首選硝普鈉或酚妥拉明(芐胺唑啉)。

(2)防止受傷:專人護(hù)理床沿置擋板以防跌落。如有義齒應(yīng)取出并以紗布纏的壓舌板置于上下臼齒間以防咬傷舌。

(3)減少各種刺激以免誘發(fā)抽搐。

(4)作各種檢查了解母兒狀態(tài)并監(jiān)測(cè)病情變化以便及時(shí)處理。

(5)抽搐控制后應(yīng)終止妊娠。如宮頸條件不成熟,應(yīng)做剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(6)產(chǎn)后仍有子癇發(fā)作的可能性,應(yīng)堅(jiān)持藥物治療。除鎮(zhèn)靜降壓治療外,要繼續(xù)使用硫酸鎂解痙,至少至產(chǎn)后24h,重者至產(chǎn)后3天。因?yàn)橛昧舜罅苛蛩徭V及鎮(zhèn)靜劑需防治產(chǎn)后出血患者出院時(shí)若血壓仍較高,應(yīng)堅(jiān)持降壓治療。對(duì)先兆子癇患者要加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪包括測(cè)血壓和查尿蛋白,既有利于治療先兆子癇又可及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)高血壓或腎臟疾患。

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