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水飲凌心證-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

水飲凌心證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

水飲凌心證:

心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細(xì)而滑。

證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神。

治法:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神。

代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。本方通陽(yáng)利水,適用于痰飲為患,胸脅支滿,心悸目眩等癥。

常用藥:澤瀉、豬苓、車前子、茯苓淡滲利水;桂枝、炙甘草通陽(yáng)化氣;人參、白術(shù)。黃芪健脾益氣助陽(yáng);遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁寧心安神。

兼見惡心嘔吐,加半夏、陳皮、生姜以和胃降逆;兼見肺氣不宣,肺有水濕者,咳喘,胸悶,加杏仁、前胡、桔梗以宣肺,葶藶子、五加皮、防己以瀉肺利水;兼見瘀血者,加當(dāng)歸、川芎、劉寄奴、澤蘭葉、益母草;若見因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者,當(dāng)重用溫陽(yáng)利水之品,如真武湯。

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