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膏淋-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

膏淋是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

膏淋:

小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,或i昆有血液、

血塊,尿道熱澀疼痛,尿寸阻塞不暢,口干,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈濡g

證機概要:濕熱下注,阻滯絡(luò)脈,脂汁外溢。

治法:清熱利濕,分清泄?jié)帷?

代表方:程氏萆蘚分清飲加減。本方清利濕熱淋。分清泄?jié)?,用于濕熱下注的膏淋?

常用藥:萆蘚,石菖蒲,黃柏、車前子清熱利濕;飛廉、水蜈蚣,向日葵心分清泌濁;蓮子心,連翹心,丹皮、燈心清心泄熱。

小腹脹,尿澀不暢,加臺烏藥、青皮疏利肝氣;伴有血尿,加小薊,藕節(jié)、白茅根涼血止血;小便黃赤,熱痛明顯,加甘草梢、竹葉、通草清心導(dǎo)火;兼肝火者,配龍膽草、山梔瀉肝清火,導(dǎo)熱下行;病久濕熱傷陰,加生地、麥冬,知母滋養(yǎng)腎陰。

膏淋病久不已,反復(fù)發(fā)作,淋出如脂,澀痛不甚,形體日見消瘦,頭昏無力,腰膝酸軟,舌淡,苔膩,脈細(xì)無力,此為脾腎兩虛,氣不固攝,用膏淋湯補脾益腎固澀。偏于脾虛中氣下陷者,配用補中益氣湯。偏于腎陰虛者,配用七味都?xì)馔琛F谀I陽虛者,用金匱腎氣丸加減。伴有血尿者加仙鶴草、阿膠補氣攝血。夾瘀者,加參三七、當(dāng)歸活血通絡(luò)。

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