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中醫(yī)臟腑病機-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2014-02-17 17:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臟腑病機是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

臟腑病機:

1.心的陰陽氣血失調(diào):

(1)心的陽氣偏盛:即心火,有虛實之分,由于邪熱痰火內(nèi)郁而致者為實;由于勞心過度心陰暗耗者多為虛。對生理功能的影響有三:一是躁擾心神;二是血熱而脈流薄疾;三是心火上炎與下移。

(2)心的陽氣偏衰:包括心氣虛和心陽虛,多由慢性疾病的持續(xù)損耗發(fā)展而成。對生理功能的影響有:一是心神不足;一是血脈寒滯;一是心陽虛衰與肺腎病變相互影響。

(3)心陰不足:即心陰虛,多由勞心過度,久病失養(yǎng),耗傷心陰或情志內(nèi)傷,心陰暗耗;或心肝火旺,灼傷心陰所致。

(4)心血虧損:即心血虛,多由失血,或血液生化不足,或情志內(nèi)傷,耗損心血等所致。

(5)心血瘀阻:即心脈閉阻。陽氣不足,血脈寒滯;痰濁凝聚,血脈瘀阻不暢;勞倦感寒;情志刺激??烧T發(fā)或加重。

2.肺的陰陽氣血失調(diào):

(1)肺氣不宣:肺氣失于宣發(fā);多由外邪襲表犯肺,或因痰火內(nèi)阻,或因肝升太過,氣火上逆犯肺;也可由于肺氣不足,或肺陰虛所致。

(2)肺失清肅:肺氣失于肅降;多由外邪襲表犯肺,或因痰濁內(nèi)阻,或因肝升太過,氣火上逆犯肺;也可由于肺氣不足或肺陰虛所致。

(3)肺氣虛損:肺的功能減退;多因肺失宣肅,日久不復,發(fā)展而成;因久病氣虛,或勞傷過度,耗損肺氣所致。

(4)肺陰虧損:肺臟的陰津虧損和陰虛內(nèi)熱;多由于燥熱之邪灼肺,或痰火內(nèi)郁傷肺,或五志過極化火灼肺,或久咳耗傷肺陰所致。

3.脾的陰陽氣血失調(diào):

(1)脾氣虛損:即中氣不足;多由飲食所傷,脾失健運或稟賦素虛或久病耗傷;或勞倦過度損傷所致。

(2)脾陽虛衰:多有脾氣虛發(fā)展而來,或命門火衰脾失溫煦所致。

(3)水濕中阻:脾陽不足,不能運化,水濕停聚于內(nèi)。

(4)脾陰不足:指脾不能運化津液,津液虧少而形成。

4.肝的陰陽氣血失調(diào):

(1)肝氣郁結:多由精神刺激,情志不遂,氣機郁滯而成。

(2)肝火上炎:多有肝氣郁結,日久化火;暴怒傷肝,肝氣暴漲;五志化火,引動肝火等而成。

(3)肝血虧虛:失血過多,久病耗損,脾胃虛弱,生化無源所致。

(4)肝陽上亢:肝陰不足,陰不制陽;精神情志失調(diào),耗傷肝陰。

(5)肝風內(nèi)動:邪熱熾盛;肝陽化風。

5.腎的陰陽氣血失調(diào):

(1)腎精虧虛:老年精虧;先天不足;久病耗損;后天失養(yǎng)。

(2)腎氣不固:幼年精氣未充;老年精氣衰竭;早婚、性生活不節(jié)、久病腎虛。

(3)腎陰虧虛:五臟之火、五志過極化火、邪熱久留化火致腎陰耗傷;或失血耗液;或過服溫燥壯陽之品;或房勞過度而致。

(4)腎陽不足:心脾陽虛,日久及腎,房勞過度,耗損腎陽。

6.六腑功能失調(diào)病機的形成原因及病理表現(xiàn)

(1)膽的功能失調(diào):膽汁的分泌、排泄障礙,多由情志所傷、肝失疏泄,或中焦?jié)駸嶙瓒舾文憵鈾C等所致。

(2)胃的功能失調(diào):

①胃氣虛:飲食失節(jié),損傷胃氣;稟賦素虛;久病元氣不復。

②胃陰虛:熱病后期,邪熱久留,消爍陰液。

③胃寒:過食生冷;過用寒涼之劑;素體中寒。

④胃熱(胃火):嗜酒、過食辛辣之品;氣血痰濕食郁積化熱化火。

(3)小腸的功能失調(diào):濕熱下注或心火旺盛循經(jīng)下移小腸所致小便淋濁、刺痛等病理表現(xiàn),稱作小腸火。

(4)大腸的功能失調(diào):可因胃失通降、肺失肅降、燥熱內(nèi)結、腸液枯涸、陽虛不運、氣虛而無力推動等因素而造成;亦可因飲食所傷、食滯不化;寒濕或濕熱下注等因素所致。

(5)膀胱的功能失調(diào):多為濕熱蘊結膀胱或腎陽不足而見尿頻、尿灼、尿急、尿痛、血尿等或腎氣不固而見遺尿、小便失禁等。

(6)三焦功能失調(diào):主要有兩方面:一是表現(xiàn)為心和肺、脾和胃腸、肝和膽、腎和膀胱等臟腑氣機不利,氣的升降出入異常導致;二是概括了肺、脾、腎等臟腑調(diào)節(jié)全身水液代謝的生理功能異常。

7.奇恒之府功能失調(diào)病機的形成原因及病理表現(xiàn):

(1)腦的功能失調(diào):心肝脾肺腎的功能失調(diào)均可引起腦的功能失調(diào),出現(xiàn)精神意識思維異常,視聽嗅味覺異常及言語應答肢體活動異常等。

(2)髓和骨的功能失調(diào):可因先天稟賦不足、后天飲食失養(yǎng);或因邪熱久留,消爍陰液;或因下焦虛寒、精血不足,均可導致骨髓空虛、骨質軟弱等病變。

(3)脈的功能失調(diào):津液枯涸、痰濁內(nèi)阻、寒凝瘀阻均可引起脈道不利。

(4)女子胞的功能失調(diào):主要表現(xiàn)在經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的異常方面。其形成原因主要有三個方面:一是氣血不和;二是心肝脾腎功能障礙;三是沖任氣血不足。

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