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寒凝心脈證-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

寒凝心脈證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

寒凝心脈證:

卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心率,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。

證機概要:素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振。

治法:辛溫散寒,宣通心陽。

代表方:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。兩方皆能辛溫散寒,助陽通脈。前方重在通陽理氣,用于胸痹陰寒證,見心中痞滿,胸悶氣短者;后方以溫經(jīng)散寒為主,用于血虛寒厥證,見胸痛如絞,手足不溫,冷汗自出,脈沉細者。

常用藥:桂枝、細辛溫散寒邪,通陽止痛;老白、瓜蔞化痰通陽,行氣止痛;當歸、芍藥、甘草養(yǎng)血活血;枳實、厚樸理氣通脈;大棗養(yǎng)脾和營。

陰寒極盛之胸痹重癥,表現(xiàn)胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊或沉微者,當用溫通散寒之法,予烏頭赤石脂丸加蓽茇、高良姜、細辛等;苦痛劇而四肢不溫,冷汗自出,即刻舌下含化蘇合香丸或麝香保心丸,芳香化濁,理氣溫通開竅。

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